寶寶顱縫閉合過早,會對孩子造成哪些傷害?兒科醫生告訴你

經過了數年的愛情長跑,韓女士與丈夫終於結為連理。婚後剛兩個月,韓女士就查出了懷孕,兩家人都十分高興。

經過了漫長的十月懷胎,韓女士生下了一個可愛的男孩。寶寶的所有親人對其都是百般疼愛,可謂是含在嘴裡怕化了,捧在手裡怕碎了。

可寶寶出生5個月後,韓女士發現了不正常,寶寶的身體隨著時間越長越大,

頭卻顯得有些小而尖

,而且

兩隻眼睛向外突出

。發現這些問題後韓女士坐不住了,立刻叫上丈夫帶著孩子就去了醫院。

到醫院後,醫生對寶寶做了相關檢查,一臉凝重地對韓女士和她丈夫說:“你們寶寶的情況是

顱縫早閉

引起的,需要

儘快做手術

,否則發展下去

會對寶寶造成很嚴重的傷害

。”

寶寶顱縫閉合過早,會對孩子造成哪些傷害?兒科醫生告訴你

醫生的這些話猶如晴天霹靂,韓女士驚叫道:“顱縫早閉?會有什麼嚴重後果?醫生你可一定要幫幫他,他還那麼小,可不能出事啊。”

說完,韓女士不禁哭出了聲……

顱縫早閉是一種什麼樣的病?為什麼醫生說發展下去會對寶寶造成很嚴重的傷害?

一、顱縫早閉是什麼?

大家都知道,顱骨是人頭部的骨骼,但很多人不知道的是,

顱骨其實是由多塊骨骼組成的

,分為

額骨、頂骨、顳骨、枕骨、蝶骨

等,這些骨骼結合在一起,共同組成了顱骨。

成年人顱骨的多塊骨骼之間聯絡緊密,嬰幼兒則有所不同,

嬰幼兒的各塊顱骨之間有較大的縫隙

,僅由少量的結締組織連線,這些縫隙就叫做顱縫。

顱縫有

額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫

等多條,它們有著很重要的作用。

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分娩過程中,由於出生的通道太小,而寶寶的頭又較大,就很難順利地完成分娩過程。有顱縫存在就不同了,狹窄的分娩通道會對寶寶的頭產生壓迫,在此作用下,

顱縫的縫隙就會收縮

,使寶寶的頭縮小,

更容易穿過通道,完成分娩

寶寶的成長過程中,

顱縫還可以為大腦的生長留出足夠的空間

,防止影響到大腦的正常發育。

隨著寶寶的生長,

顱縫會逐漸閉合

。通常

額縫會在寶寶2個月左右時閉合

,有些甚至在出生時就已經閉合;

其餘顱縫會在寶寶1~2歲時開始閉合

,其過程緩慢,

通常持續至12歲左右

,有時到成年才能完全閉合。

如果

在正常的時間之前顱縫就已經出現閉合,這種情況就叫做顱縫早閉

,又叫做

狹顱症

顱縫骨化症

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目前顱縫早閉的發病原因還不清楚,多認為是

遺傳原因

,胎兒在發育過程中出現了問題。大多數顱縫早閉的患兒出生時就已經患病,在母體中時顱縫就已經閉合。

顱縫在寶寶成長過程中有著很重要的作用,所以顱縫早閉往往也會對寶寶造成嚴重的傷害。

二、寶寶顱縫閉合過早,有什麼傷害

顱縫早閉大多數在母體中時就已經發生,首先就會影響正常的分娩。

分娩時,

顱縫早閉患兒的顱骨無法變形

,不能從母親體內順利出來。如果拖延的時間較長,會引起患兒缺氧,危及生命。即使後來順利出生,

長時間的缺氧也可能會誘發小兒腦積水

損害智力

,影響兒童以後的生活。

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嬰兒出生後,大腦屬於快速發育時期,

2個月腦重量就可以增加20%

6個月時腦重量可增加出生時的一倍,1歲時可增加兩倍

。如果出現了顱縫早閉的情況,大腦的生長就沒有足夠空間,影響到大腦的正常發育,可能會導致患兒的智力低於同齡人。

顱內空間狹小與大腦生長的共同作用下,會

對大腦產生壓迫

,造成損害。常見的後果是引起患兒情緒異常,較嚴重時還會引發癲癇、肢體活動障礙等。

兩者共同作用下不僅會對大腦造成壓迫,還會

引起顱內壓升高

。顱內壓增高的患兒常會出現

噁心、嘔吐、視神經乳頭水腫

的症狀,如果沒有及時治療,晚期時患兒的視力會受到影響,甚至引發失明。

顱內壓增高還會對眼球形成壓力,造成

雙眼外凸

,有時還會影響雙眼的正常活動,形成

斜視

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顱縫早閉對患兒最明顯的傷害就是外表變化,出現

頭顱畸形

。早閉的顱縫不同,畸形的型別往往也不同,常見的有

尖頭畸形、長頭畸形、斜頭畸形、短頭畸形

等等。

尖頭畸形是所有的顱縫都過早閉合

造成的。顱縫都早閉時,各塊顱骨的生長都受到了極大的限制,生長速度極為緩慢,而頭部的其他骨骼則正常生長,兩者作用下就會形成對比,頭頂呈小而尖的形狀。

長頭畸形是由於矢狀縫早閉

引起的。矢狀縫出現早閉時,

顱骨的橫向生長受到限制,而縱向還可以正常生長

,於是患兒顱骨的整體外觀就會越來越長,形似一艘小船,所以長頭畸形還叫做

舟狀頭畸形

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斜頭畸形是由於單側冠狀縫

早閉引起的。單側冠狀縫早閉時,此側的顱骨生長受到限制,而另一側的顱骨正常生長。隨著患兒的發育,兩側顱骨相差越來越大,導致頭部嚴重不對稱,整體呈現偏斜。所以,斜頭畸形又叫做偏頭畸形。

短頭畸形是由於雙側冠狀縫

均早閉引起的。雙側冠狀縫均早閉時,

顱骨的縱向生長受到限制,橫向還可繼續生長

。隨著生長髮育,患兒的頭部整體呈現為又寬又扁的形狀。所以,短頭畸形還叫做寬頭畸形、扁頭畸形或平頭畸形。

長時間的頭部畸形還可能會影響到患兒的心理健康,引發心理疾病。

所以說,顱縫早閉要

儘早進行檢查,早發現早治療

,避免進一步發展,對患兒造成更大的傷害。

三、這幾種檢查可以查出顱縫早閉

懷疑嬰幼兒患有顱縫早閉時,醫生通常會先進行簡單的

體格檢查

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正常情況下,嬰幼兒的顱骨在

按壓時會有一定的活動度

。如果患有顱縫早閉,

閉合部位的顱骨會失去活動度

,可以透過這種特徵初步診斷顱縫早閉。但這不能作為確診的唯一依據,還需要進一步檢查。

X線檢查

在顱縫早閉的診斷中經常用到。X線是一種透過射線照射,顯示患者身體內部情況的檢查方式。由於身體內不同組織對射線的吸收能力不同,所以可以收集射線穿透人體產生的消耗資料,透過計算機分析,把其轉化為影象,顯示出患者體內的具體情況。這種檢查方式對於診斷骨骼疾病有較好的效果。

CT檢查

在顱縫早閉的檢查中也常用到。和X線類似,CT檢查也是利用射線反映出患者體內的情況,有很多人並不知道二者的區別是什麼,常把它們混為一談。

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其實它們有著本質的區別,

X線的影象是人體內的重疊影象

,是對整體的顯示;而

CT的影象顯示的是人體的斷層面

,通俗來說,就是人體的橫截面。CT這種檢查方式適合的範圍較廣,對於顱縫早閉也有著很好的診斷作用。

B超檢查

比較特殊,它並不適用於嬰幼兒的顱縫早閉檢查,而是

用來檢查母體中胎兒是否存在顱縫早閉的情況

。胎兒在患有顱縫早閉這種疾病時,患兒的B超檢查會顯示有界限清晰的腦部聲影。產前的顱縫早閉診斷較為困難,

B超檢查可以作為一種參考,但是並不可以用做確診的唯一依據

如果經檢查診斷出患有顱縫早閉,下一步就是要儘快進行治療。

四、治療顱縫早閉的最佳方式

當嬰幼兒患有顱縫早閉時,需要儘快進行治療,病情每多發展一天都會對患兒造成多一分的傷害。

寶寶顱縫閉合過早,會對孩子造成哪些傷害?兒科醫生告訴你

顱縫早閉屬於一種骨骼畸形,大多數的患兒都需要透過手術的方式進行治療。

顱縫早閉的手術主要分為兩種,分別是

顱縫再造術

顱骨切開術

顱縫再造術,就是透過手術方式,

把已經閉合的顱縫重新切開

,並切除周圍1~1。5釐米寬的骨膜,模擬出未閉合骨縫的狀態,把患兒的生長髮育引入正常階段。還要在切開的顱縫處填充特製的聚乙烯材料,延緩顱縫癒合的速度。

顱骨切開術,其效果和顱縫再造術類似,但是切除的部分並不相同。顱骨切開術適用於所有顱縫都過早閉合的患兒,

不需要沿著閉合的顱縫切除骨質

,而是在顱骨兩側切除兩塊大小合適的顱骨,給大腦的生長留出足夠的空間,使患兒得以正常生長髮育。

五、寫在最後

顱縫早閉會對患兒造成較為嚴重的傷害,影響其以後的正常生活。

寶寶顱縫閉合過早,會對孩子造成哪些傷害?兒科醫生告訴你

如果發現孩子的頭顱有些異常,要

儘快前往醫院尋求醫生的幫助。患有顱縫早閉時儘早進行治療,儘量減小對孩子造成的傷害,保證孩子的快樂成長。

參考資料:

[1]Cranial sutures Information | Mount Sinai - New York,2022年01月28日

[2]《腦部聲影預示胎兒顱縫早閉》,醫學論壇網,2013年10月19日