經過了數年的愛情長跑,韓女士與丈夫終於結為連理。婚後剛兩個月,韓女士就查出了懷孕,兩家人都十分高興。
經過了漫長的十月懷胎,韓女士生下了一個可愛的男孩。寶寶的所有親人對其都是百般疼愛,可謂是含在嘴裡怕化了,捧在手裡怕碎了。
可寶寶出生5個月後,韓女士發現了不正常,寶寶的身體隨著時間越長越大,
頭卻顯得有些小而尖
,而且
兩隻眼睛向外突出
。發現這些問題後韓女士坐不住了,立刻叫上丈夫帶著孩子就去了醫院。
到醫院後,醫生對寶寶做了相關檢查,一臉凝重地對韓女士和她丈夫說:“你們寶寶的情況是
顱縫早閉
引起的,需要
儘快做手術
,否則發展下去
會對寶寶造成很嚴重的傷害
。”
醫生的這些話猶如晴天霹靂,韓女士驚叫道:“顱縫早閉?會有什麼嚴重後果?醫生你可一定要幫幫他,他還那麼小,可不能出事啊。”
說完,韓女士不禁哭出了聲……
顱縫早閉是一種什麼樣的病?為什麼醫生說發展下去會對寶寶造成很嚴重的傷害?
一、顱縫早閉是什麼?
大家都知道,顱骨是人頭部的骨骼,但很多人不知道的是,
顱骨其實是由多塊骨骼組成的
,分為
額骨、頂骨、顳骨、枕骨、蝶骨
等,這些骨骼結合在一起,共同組成了顱骨。
成年人顱骨的多塊骨骼之間聯絡緊密,嬰幼兒則有所不同,
嬰幼兒的各塊顱骨之間有較大的縫隙
,僅由少量的結締組織連線,這些縫隙就叫做顱縫。
顱縫有
額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫
等多條,它們有著很重要的作用。
分娩過程中,由於出生的通道太小,而寶寶的頭又較大,就很難順利地完成分娩過程。有顱縫存在就不同了,狹窄的分娩通道會對寶寶的頭產生壓迫,在此作用下,
顱縫的縫隙就會收縮
,使寶寶的頭縮小,
更容易穿過通道,完成分娩
。
寶寶的成長過程中,
顱縫還可以為大腦的生長留出足夠的空間
,防止影響到大腦的正常發育。
隨著寶寶的生長,
顱縫會逐漸閉合
。通常
額縫會在寶寶2個月左右時閉合
,有些甚至在出生時就已經閉合;
其餘顱縫會在寶寶1~2歲時開始閉合
,其過程緩慢,
通常持續至12歲左右
,有時到成年才能完全閉合。
如果
在正常的時間之前顱縫就已經出現閉合,這種情況就叫做顱縫早閉
,又叫做
狹顱症
或
顱縫骨化症
。
目前顱縫早閉的發病原因還不清楚,多認為是
遺傳原因
,胎兒在發育過程中出現了問題。大多數顱縫早閉的患兒出生時就已經患病,在母體中時顱縫就已經閉合。
顱縫在寶寶成長過程中有著很重要的作用,所以顱縫早閉往往也會對寶寶造成嚴重的傷害。
二、寶寶顱縫閉合過早,有什麼傷害
顱縫早閉大多數在母體中時就已經發生,首先就會影響正常的分娩。
分娩時,
顱縫早閉患兒的顱骨無法變形
,不能從母親體內順利出來。如果拖延的時間較長,會引起患兒缺氧,危及生命。即使後來順利出生,
長時間的缺氧也可能會誘發小兒腦積水
,
損害智力
,影響兒童以後的生活。
嬰兒出生後,大腦屬於快速發育時期,
2個月腦重量就可以增加20%
,
6個月時腦重量可增加出生時的一倍,1歲時可增加兩倍
。如果出現了顱縫早閉的情況,大腦的生長就沒有足夠空間,影響到大腦的正常發育,可能會導致患兒的智力低於同齡人。
顱內空間狹小與大腦生長的共同作用下,會
對大腦產生壓迫
,造成損害。常見的後果是引起患兒情緒異常,較嚴重時還會引發癲癇、肢體活動障礙等。
兩者共同作用下不僅會對大腦造成壓迫,還會
引起顱內壓升高
。顱內壓增高的患兒常會出現
噁心、嘔吐、視神經乳頭水腫
的症狀,如果沒有及時治療,晚期時患兒的視力會受到影響,甚至引發失明。
顱內壓增高還會對眼球形成壓力,造成
雙眼外凸
,有時還會影響雙眼的正常活動,形成
斜視
。
顱縫早閉對患兒最明顯的傷害就是外表變化,出現
頭顱畸形
。早閉的顱縫不同,畸形的型別往往也不同,常見的有
尖頭畸形、長頭畸形、斜頭畸形、短頭畸形
等等。
尖頭畸形是所有的顱縫都過早閉合
造成的。顱縫都早閉時,各塊顱骨的生長都受到了極大的限制,生長速度極為緩慢,而頭部的其他骨骼則正常生長,兩者作用下就會形成對比,頭頂呈小而尖的形狀。
長頭畸形是由於矢狀縫早閉
引起的。矢狀縫出現早閉時,
顱骨的橫向生長受到限制,而縱向還可以正常生長
,於是患兒顱骨的整體外觀就會越來越長,形似一艘小船,所以長頭畸形還叫做
舟狀頭畸形
。
斜頭畸形是由於單側冠狀縫
早閉引起的。單側冠狀縫早閉時,此側的顱骨生長受到限制,而另一側的顱骨正常生長。隨著患兒的發育,兩側顱骨相差越來越大,導致頭部嚴重不對稱,整體呈現偏斜。所以,斜頭畸形又叫做偏頭畸形。
短頭畸形是由於雙側冠狀縫
均早閉引起的。雙側冠狀縫均早閉時,
顱骨的縱向生長受到限制,橫向還可繼續生長
。隨著生長髮育,患兒的頭部整體呈現為又寬又扁的形狀。所以,短頭畸形還叫做寬頭畸形、扁頭畸形或平頭畸形。
長時間的頭部畸形還可能會影響到患兒的心理健康,引發心理疾病。
所以說,顱縫早閉要
儘早進行檢查,早發現早治療
,避免進一步發展,對患兒造成更大的傷害。
三、這幾種檢查可以查出顱縫早閉
懷疑嬰幼兒患有顱縫早閉時,醫生通常會先進行簡單的
體格檢查
。
正常情況下,嬰幼兒的顱骨在
按壓時會有一定的活動度
。如果患有顱縫早閉,
閉合部位的顱骨會失去活動度
,可以透過這種特徵初步診斷顱縫早閉。但這不能作為確診的唯一依據,還需要進一步檢查。
X線檢查
在顱縫早閉的診斷中經常用到。X線是一種透過射線照射,顯示患者身體內部情況的檢查方式。由於身體內不同組織對射線的吸收能力不同,所以可以收集射線穿透人體產生的消耗資料,透過計算機分析,把其轉化為影象,顯示出患者體內的具體情況。這種檢查方式對於診斷骨骼疾病有較好的效果。
CT檢查
在顱縫早閉的檢查中也常用到。和X線類似,CT檢查也是利用射線反映出患者體內的情況,有很多人並不知道二者的區別是什麼,常把它們混為一談。
其實它們有著本質的區別,
X線的影象是人體內的重疊影象
,是對整體的顯示;而
CT的影象顯示的是人體的斷層面
,通俗來說,就是人體的橫截面。CT這種檢查方式適合的範圍較廣,對於顱縫早閉也有著很好的診斷作用。
B超檢查
比較特殊,它並不適用於嬰幼兒的顱縫早閉檢查,而是
用來檢查母體中胎兒是否存在顱縫早閉的情況
。胎兒在患有顱縫早閉這種疾病時,患兒的B超檢查會顯示有界限清晰的腦部聲影。產前的顱縫早閉診斷較為困難,
B超檢查可以作為一種參考,但是並不可以用做確診的唯一依據
。
如果經檢查診斷出患有顱縫早閉,下一步就是要儘快進行治療。
四、治療顱縫早閉的最佳方式
當嬰幼兒患有顱縫早閉時,需要儘快進行治療,病情每多發展一天都會對患兒造成多一分的傷害。
顱縫早閉屬於一種骨骼畸形,大多數的患兒都需要透過手術的方式進行治療。
顱縫早閉的手術主要分為兩種,分別是
顱縫再造術
和
顱骨切開術
。
顱縫再造術,就是透過手術方式,
把已經閉合的顱縫重新切開
,並切除周圍1~1。5釐米寬的骨膜,模擬出未閉合骨縫的狀態,把患兒的生長髮育引入正常階段。還要在切開的顱縫處填充特製的聚乙烯材料,延緩顱縫癒合的速度。
顱骨切開術,其效果和顱縫再造術類似,但是切除的部分並不相同。顱骨切開術適用於所有顱縫都過早閉合的患兒,
不需要沿著閉合的顱縫切除骨質
,而是在顱骨兩側切除兩塊大小合適的顱骨,給大腦的生長留出足夠的空間,使患兒得以正常生長髮育。
五、寫在最後
顱縫早閉會對患兒造成較為嚴重的傷害,影響其以後的正常生活。
如果發現孩子的頭顱有些異常,要
儘快前往醫院尋求醫生的幫助。患有顱縫早閉時儘早進行治療,儘量減小對孩子造成的傷害,保證孩子的快樂成長。
參考資料:
[1]Cranial sutures Information | Mount Sinai - New York,2022年01月28日
[2]《腦部聲影預示胎兒顱縫早閉》,醫學論壇網,2013年10月19日