子宮肌瘤如今是女性生殖器最常見的良性腫瘤,據統計呢,30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。
子宮肌瘤發病初期症狀多不明顯。隨著肌瘤的不斷生長,患者會出現
月經量過多、月經週期延長、痛經、白帶增多、下腹包塊
等
症狀
,甚至
影響妊娠和分娩,引起不孕、流產、難產、產後出血
等,
嚴重威脅女性生殖健康
。
西醫
臨床多采用
手術治療
有症狀的子宮肌瘤,但
子宮肌瘤常呈多發
,各種型別的多個肌瘤常發生在同一子宮“,即使
單個瘤體較小也使手術難度增加,且手術後子宮損傷嚴重,導致患者生育能力受損
。因此,
對於年輕的、需要保留生育能力的多發性子宮肌瘤患者,採用藥物治療消除肌瘤或控制肌瘤生長,顯得尤為重要。
中醫
典籍對此病多有記載,《內經》中指出子宮肌瘤屬“石瘕”範疇。中醫理論認為子宮肌瘤是
臟腑功能失調,氣血執行不暢,區域性氣血阻滯壅塞,日久積聚而成
,其主要致病因素有
氣滯、血瘀、痰溼
等。
近年來我以辨證論治為特色,按中醫辨證將子宮肌瘤分為
氣機鬱滯、氣滯血瘀、痰溼阻蘊
三型,各型依證給予不同的中藥湯劑口服,取得較好的臨床效果。
氣機鬱滯
主症
:小腹脹滿,積塊不堅,推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤。
治法
:行氣導滯、活血消癮。
藥物組成
:木香,丁香,三稜,枳殼,莪術,青皮,川楝子,小茴香。帶下過多加茯苓,苡仁,白芷;月經不調加丹參,香附;腹痛劇烈加延胡索,田七;
方解
:
木香
為行氣良藥,配
川楝、枳殼
以行氣導滯,
青皮
疏肝解鬱、行氣化瘀,
三稜、莪術
二者專於破血,而能行血中之氣,諸藥合用共收行氣導滯、活血消瘕之效;氣滯之氣,諸藥合用共收行氣導滯、活血消瘕之效;
氣滯血瘀
主症
:胞中積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦黯,肌膚乏潤,月經量多或經期延後,口乾不欲飲。舌質紅,邊有瘀點。
治法
:活血破瘀、消瘕散結。
藥物組成
:桂枝,雲苓,丹皮,芍藥,桃仁;月經過多或崩漏不止,加蒲黃,五靈脂;月經過少或閉經者加牛膝,澤蘭;帶下過多加苡仁,白芷 ;腹痛劇烈加延胡索 ,乳香 ;包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、蟄蟲等。
方解
:
丹皮、桃仁
涼血散血破血祛瘀,
桂枝、丹皮
對血小板凝集起抑制作用,降低全血黏度,起到活血化瘀的功效。
雲苓
利溼洩熱,全方共收
活血破瘀、消癮散結
之效。
痰溼阻蘊
主症
:下腹部包塊,時有作痛,按之柔軟,帶下較多。
偏寒
則帶下色白質黏膩,形體畏寒,胸脘滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質黯紫,脈細濡而沉滑。
偏熱
則帶下色黃質黏膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質紅。
治法
:理氣、化痰、消瘕。
藥物組成
:半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三稜,莪術,木香,蒼朮,甘草,脾虛者加黨參,白朮;帶下色黃去香附,蒼朮,加敗醬草,紅藤;
方解
:
半夏、陳皮、茯苓
可燥溼化痰,
川芎
活血理氣,
白朮
補氣健脾、燥溼利水,全方祛痰消積兼有行氣活血之效。
各方主次有序,性味調和,攻補兼施,標本兼顧,氣血同調,從而收益氣固本、活血化瘀、軟堅散結之功。
上藥可水煎內服,亦可共為細末,製成水丸內服,經期停藥,連服3個月後評定療效。
文章所提供的方子,宜根據情況辨證加減。
在不懂得辨證的情況下不能盲目使用,可以在下方說一下你的情況!為你辨證!