「腎病飲食專欄」高磷血癥有何危害、應該怎麼吃?

李叔患有尿毒症,一直規律血液透析2年了,平時胃口挺好,睡得也好,沒什麼特別毛病,但是這兩個月來李叔感覺特別面板瘙癢,時不時出現腳抽筋,於是去醫院抽血檢查發現血鈣偏低、血磷偏高,醫生進一步詢問發現李叔平時特別喜歡吃香腸、蛋糕、餅乾和飲料等加工食品,於是醫生告訴李叔有高磷血癥,不要再吃加工食品了,腎功能不全的病友要注意低磷飲食。李叔很疑惑:“面板瘙癢跟血磷高有關係嗎?高磷血癥又有什麼危害呢?低磷飲食應該怎麼吃呢?”。相信許多腎友都有這樣疑惑!接下來就讓我們一起學習一下吧!

什麼是高磷血癥?

磷是人體內重要的礦物質元素,在人體機體組成及能量代謝等方面起著非常重要作用。正常健康人體內含磷600~700g(約10g/kg),其中大部分存在於

骨骼和牙齒

(85%),其餘部分存在於肌肉及體液中。攝入的磷在腸道被吸收入血後,主要透過

腎臟排洩(約70%)

,其餘透過糞便排洩(約30%)。

正常人體內磷的攝入與排洩處於動態平衡狀態,通常血清磷波動在0。81~1。45 mmol/L(2。5~4。5mg/dl),當腎功能受損時,磷排洩就會減少,從而導致血中的磷增加,當

血清磷超過1。45mmol/L

時就是所謂的高磷血癥,因此腎病患者需關注自己的血磷水平。

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下面就是一張有關血磷的化驗單,我們要將血磷的

結果和參考值區間結合

起來看,因為不同醫院的實驗室標準不同,其檢驗結果的參考區間也是略有差異的。

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高磷血癥有什麼危害?

長期高磷可導致

面板瘙癢

手足抽搐

骨痛

骨質疏鬆

骨折

肢體疼痛潰爛

血管鈣化

等。鈣磷代謝紊亂導致骨外軟組織鈣化,當鈣磷沉積於心髒時,可

增加心血管事件的發生風險

,慢慢的心臟就變成“石頭心”,跳不動了。

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高磷血癥應該怎麼吃?

控制飲食中磷的攝入是控制高磷血癥的基石,因此當檢查發現高磷血癥時,尤其是尿毒症患者,需嚴格控制磷的攝入,維持體內鈣磷平衡,那麼應該怎麼吃呢?

1. 選擇磷蛋白比低的食物食用

食物的磷蛋白比值(mg/g)=食物中的磷(mg)÷食物中的蛋白質(g)

磷蛋白比值是判斷食物含磷量的一個重要指標,對於高磷血癥患者應選擇含磷量低且蛋白質含量較高的食物,也就是磷蛋白比低(磷蛋白比<12mg/g)的食物,這樣才能既保證足夠的蛋白質攝入,又不容易引起高磷血癥。比如:雞蛋清(也就是

雞蛋白

):

磷蛋白比僅為1。4mg/g,且不含膽固醇哦

;豬皮:

磷蛋白比僅為1。7mg/g

,非常適合高磷血癥患者食用。

下面是專家制定的磷金字塔,在

金字塔底部是磷蛋白比低的食物

,比如蛋清、水果、蔬菜、玉米油、花生油、黃油、糖、不含蛋白質食品等,越往金字塔頂部走,含磷量越高,越不推薦食用。

注意:

對於合併有其他疾病的腎友們

,如糖尿病,

需綜合考慮

糖尿病飲食,選擇無糖或低糖食物,如果不懂具體怎麼吃,

可以諮詢專業營養師

,制定飲食方案。

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2. 儘量避免無機磷的攝入

不同來源的磷人體吸收率不同:

食品新增劑>動物蛋白>植物蛋白

動物來源的磷(肉、蛋、奶等)比植物來源的磷(豆類、種子、堅果等)更容易吸收,這些磷都屬於有機磷,而食品新增劑中的磷(飲料、乳酪、泡麵等)屬於無機磷,幾乎能完全被人體吸收。

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磷作為食物新增劑、防腐劑中的主要成分

,廣泛存在於日常生活中,如果你在食品成分表中看到磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈣、磷酸二氫鈉、磷酸三鈉等字眼時,說明該食品是含有無機磷的,這些磷幾乎可被人體全部吸收,因此在購買包裝食品時仔細

閱讀說明書

,明確是否含有無機磷成分。通常在香腸、奶茶、飲料等加工食品中都是含無機磷的,高磷血癥的腎友們應避免食用。

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生活限磷小妙招

1. 水煮去磷

將食物水煮去湯後再吃,可以讓蔬菜的磷含量減少51%,豆類減少48%,肉類減少38%。肉湯、骨頭湯中含磷量較高,建議少喝。故可以將

瘦肉切小塊,白水煮透瀝乾

或適度擠乾肉中的湯汁後再食用。

2.限制無機磷的攝入

儘量

少吃加工食物和零食、少喝飲料

。刷牙或漱口時要

避免誤吞嚥牙膏

(牙膏和漱口水中含有大量的磷)。

3.其他

黃豆做成豆漿或豆腐

食用(100g豆腐中含90mg的磷,100g豆漿含30mg的磷);在

主食中加入1/2~2/3的小麥澱粉或大米澱料

做成的麵食。

學習之後,李叔恍然大悟,但是李叔還存在疑問:除了注意飲食以外,還需要用藥治療嗎?是的,對於透析患者,單靠飲食是遠遠不夠的,血磷需要綜合管理,詳情敬請期待下一篇:透析患者高磷血癥的綜合管理。

小結

高磷血癥

危害不容小覷

,腎友們應該

定期監測血磷水平

,如果發現血磷升高,一定要

及時就診

,讓專科醫生評估是否需要進行藥物治療,防止病情進一步進展。

高磷血癥飲食控制很重要

,當發現血磷升高時,應控制飲食,減少磷的攝入,比如選擇磷蛋白比低的食物,如雞蛋白等;儘量避免無機磷的攝入,如加工食品、飲料等。另外,文中提到的生活限磷小妙招你學會了嗎?#健康科普##人人關注腎臟健康##健康飲食#