慢性前列腺炎是男科門診中的常見病、多發病，臨床常表現為尿頻、尿急、尿不盡、尿道滴白，以及會陰部、小腹部疼痛，將其歸為中醫“精濁”“白濁”“勞淋”等範疇。

前列腺炎在症狀上，以溼熱、瘀血最為常見。以溼熱為主的患者主要表現為小便淋瀝不盡，往往溼多熱少，溼邪眷黏滯，阻遏損傷陽氣，導致“溼勝則陽微”。而以瘀血為主，則表現為會陰及小腹部疼痛，不通則痛。

《醫學真傳》雲：“但通之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之也。”

溼熱、瘀血得溫通行，得清外洩。治療時當以清利溼熱，活血化瘀為主，通以祛除瘀血，扶正以祛邪，邪去則安正。

患者張先生，43歲。主因尿頻、尿急 2 年，加重 1周。

因2 年前久坐後出現尿頻、尿急，伴有夜尿增多，時感會陰及小腹部脹痛，於當地醫院診治，查為前列腺鈣化。對症治療後症狀緩解不明顯，近1周尿頻、尿急症狀加重。

刻下症：尿頻、尿急，會陰部疼痛不適，時有小便後滴白。平素工作久坐，壓力大，易倦怠乏力，眠差。舌質暗，苔薄黃，舌下絡脈呈暗紅色，脈沉細。

方組：知母、黃柏、綿萆薢、茯苓、夏枯草、白芍、川芎、白芷、烏藥、益智仁、桂枝、炙甘草

藥進4劑後，夜尿較前減少，尿急好轉，仍時有尿後滴白，予上方加延胡索、王不留行。7劑，訴會陰部已無不適，症狀基本消失，患者要求續服10劑鞏固。

此列患者主因尿頻、尿急，同時伴夜尿增多，會陰及小腹脹痛，而又因工作原因長期久坐，壓迫前列腺，日久溼熱內生、蘊結精室、瘀滯不化、水道不利而發病。

加之工作壓力較大，情志不舒，氣機不暢，久則及血，損傷精室脈絡，以致氣血瘀滯、精竅不利。觀其舌暗，亦是溼熱蘊結、氣血瘀滯的表現。

結合舌脈，四診合參，辨證為溼熱蘊結、氣血瘀滯。此外，患者患病日久，久病及腎，腎氣虧虛，亦需兼顧，故治療以清法為主，清利溼熱、活血化瘀，以溫法為輔，暖腎固精、通陽化氣。

上方知母、黃柏為君，主以清熱瀉火、利溼通淋。

綿萆薢、茯苓、夏枯草、白芍、川芎、白芷為臣

，綿萆薢、茯苓、夏枯草能增強清熱利溼的功效，白芍、川芎、白芷能柔肝活血、理氣止痛，共奏祛邪之效。

以烏藥、益智仁、桂枝為佐

，三者同用，能溫陽暖腎，使溼濁得溫則化，瘀結得溫則散，同時還能促進前列腺功能恢復，使前列腺液正常排洩，起到扶正之效。

以炙甘草為使，調和藥性。

全方溫清並用、攻補兼施，逐漸恢復前列腺正常的生理功能。