“爸爸，我頭疼。”9歲的小樂說完這句話便陷入昏迷，小樂爸爸急忙呼喊一兩分鐘，才將他叫醒。孩子怎麼了？父母不知道。在第一次出現昏迷症狀前，小樂身體一直很好。

金陽醫院神經外科三病區為小樂進行手術

最多一天昏迷十餘次

家住銅仁市沿河自治縣的小樂，在今年2月開始，突然開始出現昏迷症狀。每次昏迷時間短則一分鐘，長則三四分鐘。

小樂父親回憶，孩子剛開始出現症狀時是在冬天，家人以為是平常生病感冒，帶他去縣裡醫院檢查，並未發現什麼問題。

但小樂的病情越來越嚴重，上課時也會突然昏迷。

“最多的一天昏迷了十多次。”小樂父親告訴記者，為了給孩子治病，先後去了貴陽、遵義、重慶、成都等地的醫院檢查。

“檢查後醫生說是癲癇，就開了治療癲癇的藥。”但小樂的病情並未出現好轉。

孩子究竟怎麼了？小樂父母不斷求醫，每一次檢查似乎都能看到希望，但現實已經讓這個家庭搖搖欲墜。

孩子病情複雜

“當時看了小樂的片子後，他的特點是大腦裡有一個蛛網膜囊腫，同時具備癲癇的症狀表現。”金陽醫院神經外科三病區主任陳小忠博士告訴記者，小樂父親帶著孩子來到門診時，已經在金陽醫院包括其他醫院神經內科做了詳細檢查，但是並不能直接將小樂的病情判斷為是蛛網膜囊腫引起的。他產生了疑問，決定讓小樂入院檢查，做進一步判斷。

小樂的主治醫生——金陽醫院神經外科三病區副主任醫師林世奇向記者介紹，蛛網膜囊腫是大腦組織一部分沒有發育產生的空缺，出現的空洞，就像囊性組織一樣，在空洞上有一層很薄的膜。“我們當時考慮的是他是不是因為蛛網膜囊腫壓迫腦組織，或者是因為蛛網膜囊腫引起的癲癇。”

小樂的病情很奇怪。林世奇說，小樂的蛛網膜囊腫沒有壓迫腦組織，雖然他有癲癇的症狀表現，卻不具備癲癇的一些特點，比如小樂在病情發作時抓取的腦電圖和常人無異。

“癲癇病人在發作時，腦電圖能抓到異常的腦電波，小樂並沒有。”林世奇說，這就是小樂病情複雜的原因。

醫生決定做手術

從11月8號入院開始，小樂每天都要發病5至8次。看著他一次又一次陷入昏迷，金陽醫院神經外科三病區的醫護人員無不心疼，小樂的病因牽動著大家的心，也一直困擾著神經外科的醫生們。

“所有的路都走不通，只剩下這一條了。”林世奇告訴記者，90%左右的人蛛網膜囊腫是不需要手術處理的，只有蛛網膜囊腫對腦組織產生壓迫，或者是引起了癲癇，才需要手術治療。

雖然不能直接確定小樂的病情就是因為蛛網膜囊腫引起，但經過多次會診，金陽醫院神經外科三病區決定，採用手術方式進行治療。

醫生使用神經內鏡對小樂進行手術

“我們當時選擇這個手術方案的時候，也很忐忑。”林世奇說，透過這麼多內科檢查，找不到小樂的病因，沒有人敢說蛛網膜囊腫和他的症狀或者是和癲癇劃等號的關係，但小樂的病情頻繁發作會影響大腦發育，每一次發作大腦都會缺氧，如果不把這個病治好，對他的生長髮育以及家庭都會有很大影響。

“我們透過分析判斷，以及現在神經內鏡技術的成熟，和家屬溝通後取得家屬同意，決定手術切除囊腫，透過術後的表現，現在可以確定小樂的病情就是因為這個蛛網膜囊腫引起。”林世奇告訴記者，11月16號，小樂進行神經內鏡手術切除了蛛網膜囊腫的囊壁，打通了囊腫底部與腦組織之間的迴圈，截至目前，小樂再未出現昏迷，並且恢復得很好。

神經內鏡技術成熟

為什麼敢做手術？林世奇解釋，陳小忠博士來到金陽醫院後，醫院的神經內鏡技術得到了很大的發展。

神經內鏡切口相比顯微鏡創傷面要小

傳統的蛛網膜囊腫切除手術是使用顯微鏡，不僅手術切口大，術後恢復時間長，對患者造成的副損傷相比神經內鏡也會更多。同時，相比神經內鏡，使用顯微鏡手術的觀察範圍、角度是有限的，而神經內鏡可以插入到囊中進行觀察和手術，能將上面的囊壁摘除，將底部打通，這樣就能減少蛛網膜囊腫術後復發的機率。

“從難度上來說神經內鏡並不是高難度手術，做蛛網膜囊腫切除不會有生命危險，也不會留下後遺症。作為我們醫生來講，病人在透過其他方式都沒有取得治療效果，我們願意使用這樣一種方式為病人提供另一條路。”林世奇說。

即將出院的小樂

記者在採訪時看到，小樂手術僅在頭部留下了一個小切口，恢復得很好，還有幾天即將出院。

小樂父親說，當時醫生說要做手術時，他們沒想多久就同意了。“之前檢查都沒有住院，也沒有說能做手術，吃藥也沒有效果，聽到醫生說手術風險不大，還有機會治好孩子，我們就同意了，我們相信他們。”

小樂告訴記者，已經等不及想要回到校園，他會一直記住醫院的叔叔阿姨，謝謝他們將自己的病治好。

（文中小樂為化名）

責編：胡玥 編校：吳瑤 審發：石昌晗

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