我前幾天看到的,張同學拍攝的一個農村生活日常的影片,裡面有一個片段是張同學起床後嗑六味地黃丸,開啟評論區有人在講六味地黃丸是補腎聖藥,男人必備之品。首先說下我的觀點,
六味地黃丸是一個很好的經方,但是不能濫用亂用
,臨床我也接診過不少長期服用六味地黃丸反而
引起男性功能減退、喪失
的病例。六味地黃丸適合哪些人群吃?又該如何避免副作用呢?下面我給大家詳細說一說。首先六味地黃丸是宋朝錢乙在金匱腎氣丸的基礎上去掉了桂枝、附子而成,至此六味和八味地黃丸就成了補腎陰和補腎陽的兩大基礎用方。六味地黃丸適合於
腎陰不足,精血虧損
引起的
腰膝痠軟、頭暈、耳鳴、耳聾、遺精、盜汗、足跟疼、心煩失眠、手足心熱、腦鳴、記憶力減退
等為主症的患者。
要想明白六味地黃丸的副作用,就必須先了解六味地黃丸的主要成分和藥物的作用效能,這樣才能揚長避短,六味地黃丸是由
熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓
組成,其中熟地為主藥,滋陰補腎,生精填髓,山萸肉溫肝斂陰,澀精。山藥益氣健脾補腎精,一方面肝腎同源,一方面脾生氣血,滋補脾陰可以榮養腎陰。這樣
山萸肉搭配山藥就可以共同輔助熟地更好地滋補腎陰
。一般養陰的藥物多滋膩礙胃,這裡加茯苓健脾祛溼防止山藥補脾中滿礙胃,加澤瀉是洩腎濁以清熟地補腎之膩,加丹皮是清肝熱,以消山萸肉溫肝之鬱熱。 六藥相合,三補三瀉,補而不滯。
從以上組方我們可以看到本方基本都是
純陰之品,藥性偏於寒涼
,即便加了茯苓健脾,但長時間使用依然會損傷人體陽氣,對於
脾胃虛弱、消化不良、大便溏洩、乏力嗜睡、怕冷四肢涼、舌頭胖大、有齒痕、苔白膩者
不適合單獨使用。
其次
六味地黃丸適合陰虛火旺引起的性慾亢奮、陽強易舉者
,如果
男性功能減弱,勃起功能不佳
,這個時候長期使用六味地黃丸就有可能造成男性功能
進一步減退甚至喪失勃起功能
。這是因為六味地黃丸三補三瀉,澤瀉、茯苓、丹皮也會損傷腎氣,
腎氣的主要作用之一就是推動氣血充盈海綿體,腎氣受損推動無力,自然男性功能更弱
。這種情況的患者可以陰陽同補,正所謂善補陰者必陽中求陰,陰得陽升而泉源不竭。
再者六味地黃丸是錢乙針最初對小兒設定方子,他認為小兒是純陽之體不需要再補陽了,所以去掉了桂枝附子這2個熱藥,如果
兒童出現牙齒、骨骼、智力發展緩慢
也可以使用這個藥,錢乙認為腎主骨生髓,腦為髓之海,齒為骨之餘,故而治骨、治齒、治腦需要透過治腎取得效果。中醫講的兒童五遲症即立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲,這些
小兒生長髮育遲緩的疾病,也多是從補腎健脾益氣血入手
。
中醫講究異病同治,只要是相同的病因,即便症狀不同,也可以在同一個底方上進行加減,故而以六味地黃丸為底方進行加減可以治療多種疾病,比如加麥冬、五味子就是
麥味地黃丸
治療口燥煩渴、虛勞發熱肺腎陰虛者,加知母、黃柏為
知柏地黃丸
治療下焦陰虛火旺者,加枸杞、菊花為
杞菊地黃丸
治療眼乾澀、畏光、視物昏花者,加五味子為
都氣丸
治療虛勞久咳,諸如此類加減還有很多其本質離不開肝腎陰虛為主要誘因。