小編按：

上一期我們學習了一些縫合方法的特點，今天就讓我麼再看看還有什麼常見的縫合方法吧。

不同縫合方法特點和適用條件（下）

內翻縫合法（inverting suture）

縫合後組織邊緣內翻、外面光滑、可減少汙染、促進癒合；但對操作者要求較高，且可能影響創緣的血液供應。

1. 垂直褥式內翻縫合（vertical mattress inverting suture）

又稱侖孛特（Lembert）縫合，在胃腸及腸腸吻合時用於縫合漿肌層等。

2. 水平褥式內翻縫合（horizontal mattress inverting suture）

分以下三種：

1）間斷水平褥式內翻縫合：又稱何爾斯太（Halsted）縫合，多用於縫合漿肌層或修補胃腸道小穿孔等。

2）連續水平褥式內翻縫合：又稱庫形（Cushing）縫合，多用於縫合漿肌層等。因該方法縫合不當易引起吻合口狹窄， 現已很少使用。

3）連續全層水平褥式內翻縫合：又稱康乃爾（Connell）縫合，在縫合時縫針要連續貫穿全層組織，多用於胃腸吻合時縫合前壁全層、子宮壁的縫合等。

3. 荷包口內翻縫合（purse string suture）

該方法為環狀的漿膜肌層連續縫合，常用於埋藏闌尾殘端、縫合小的腸穿孔、穿刺針眼的封閉或固定胃、腸、膀胱、膽囊造瘻等引流管。

皮內縫合法（intradermal suture）

也稱為「無疤縫合」，可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種。此方法對合好、癒合疤痕小、較為美觀、拆線時間早或無需拆線，在外科手術，特別是整形外科中應用廣泛；但是其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合密不可分，如切口張力大、皮下縫合對攏欠佳時，不應採用此方法。因此，皮內縫合常用於外露面板切口的縫合，如頸部甲狀腺手術切口、會陰切口等。

我們的介紹就先到這裡啦，更多的知識，還需要在臨床工作中學習。

參考文獻：

1。 Julian Mackay-Wiggan。 Suturing Techniques。 Medscape。 Jul 11， 2017。

2。 Wikipedia

圖片原件來自 Google picture，後由作者整理。

作者：

Niki

審閱：

北京協和醫院基本外科 張寧 主治醫師

編輯：

畢日陽古

質控：

小二仙草