上週，雲南省第三人民醫院肝膽胰外科醫療團隊成功切除2歲2個月患兒罕見膽管巨大囊腫，病情特殊、手術難度大，屬省內罕見病例。

3月14日，該院肝膽胰外科收治一位2歲2個月女性患兒。檢查後，肝膽胰外科主任江行初步判斷為先天性膽總管囊腫，患兒輔助檢查後，膽總管、肝總管、肝內膽管多發囊袋狀擴張最寬約3。5釐米，考慮先天性膽總管囊腫（IVa型），且患兒伴有先天性心臟病。江行表示，此病例手術切除腫瘤是唯一機會，但患兒只有兩歲多，體重12斤，全身血容量總共只有1000毫升左右，患兒對術中出血的耐受性極低，麻醉有很大挑戰；患兒囊腫不僅大，而且膽管與胰管包裹過於緻密，並關聯著幾條重要血管，術中稍有不慎，一旦出血，會有生命危險。面對這樣極端複雜苛刻的條件，醫療團隊就患兒的手術方式、術後管理等方面反覆查閱資料，進行研究。該院副院長孫建軍組織全院病例會診，制定了詳細的圍手術期管理方案。

手術當天，該院麻醉科醫師為患兒實施氣管全麻後，孫建軍、江行帶領醫療團隊對該患兒實施切除手術。歷經2個半小時，巨大的膽總管囊腫被切除，經過仔細修補重建，整體迴圈正常。術後，醫務人員密切觀察，主管醫生及責任護士詳細記錄患者每日出入量、大便性狀及次數，時刻了解患兒整體病情，堅持與兒科醫生密切合作，適時調整治療方案，患兒未出現術後併發症。

昆明日報全媒體記者：黃河清

責編：肖窈

編審：吳晨萍

終審：李嚴