育兒過程，不少家長會擔心孩子是不是生長髮育遲緩，是不是沒達標等。各種發育里程碑，大家可能已經看過不少，今天想跟大家分享一份

0-5歲，大運動、精細動作、語言、情緒、社交等各方面的發育警示訊號

。清單裡例舉了不同年齡段，哪些跡象需要引起重視，提示可能有生長髮育方面的問題，要進一步評估。

在清單分享前，我想先跟大家強調以下4點：

1。 瞭解這些警示訊號，主要是為了知識儲備，知道哪些是要引起重視和警惕的訊號，從而避免因為不瞭解而造成的擔憂或焦慮。

2。 有警示訊號，不代表就是有問題，所以哪怕看到警示訊號，也請不要過度擔憂。清單提到的各項警示訊號只是大致參考，而不是篩查或診斷工具。

3。 有警示訊號，不代表一定有問題，但看到警示訊號，要引起足夠重視，及時找專業的醫生進一步使用標準化量表進行專業評估；這樣萬一有問題，可以及早發現及早干預。

4。 清單裡提到的是發育遲緩警示訊號，不是發育里程碑，所以不能以此替代專業篩查/評估，也不能替代孩子定期的健康體檢。

（圖片來自：Shutterstock）

0-5歲

生長髮育警示訊號

6月齡

大運動

伏趴時，仍無法穩當地抬頭並撐起前胸。

靠坐時，無法穩當地豎起頭並控制好頭部。

認知、精細動作、自我照顧

不會伸手夠玩具，拿不住玩具。

雙手常常是緊握狀態。

不會用手、眼睛、嘴巴等探索物品。

不會用手去抓、握、拿東西。

語言

還沒有開始呀呀學語，比如還沒有開始發出“啊”、“噢”的聲音。

社交、情緒

還不會笑或者還不會與人有互動。

9月齡

大運動

還不會翻身。

還不會獨坐，也就是沒有任何支撐下坐著。

還不能自主移動（比如爬行）。

扶站的時候，雙腿無法承重。

認知、精細動作、自我照顧

雙手還不能拿東西。

別人想要的東西，不會用手遞東西。

手裡拿的東西，無法從一隻手換到另外一隻手。

語言

還沒有肢體語言，比如用手指東西、揮手等。

還不能發出疊音，比如“bubu”、“dada”。

社交、情緒

無法透過眼神交流或面部表情與人分享喜悅情緒。

12月齡

大運動

沒有獨立移動的能力，比如沒法爬行、或者屁股坐著往前蹭等。

沒法獨立扶著東西站起來。

認知、精細動作、自我照顧

無法自己吃手指食物或者無法自己持握杯子/水壺。

無法用拇指和食指把小物件拾起來。

語言

還不能說出聽起來像正常人說話的“嬰語”。

對水壺、爸爸等熟悉的日常詞彙，沒有迴應。

社交、情緒

對新面孔無感。

還不會玩依次輪流或輪換性遊戲，比如躲貓貓。

（圖片來自：Pexels）

18月齡

大運動

還不會獨站

還沒有自己獨立行走的意向

認知、精細動作、自我照顧

還不會用蠟筆塗鴉。

別人演示之後，也沒有意向自己壘積木。

語言

還不會說出清晰的詞語。

還不能聽懂簡單問句，比如球在哪裡？

社交、情緒

沒有興趣與其他人互動或者玩。

2歲

大運動

不能獨立行走。

不能扶著上、下樓梯。

認知、精細動作、自我照顧

沒有自己用勺子吃東西的意願；

和/或者，沒有主動協助穿衣服的意向。

語言

沒有學新的詞語。

不能把片語成短語，比如推車。

社交、情緒

不論玩什麼玩具，傾向砸、扔、丟的動作，而不是根據不同玩具有不同玩法，比如毛絨玩具、積木等，透過不同的方式玩。

3歲

大運動

無法獨立上、下樓梯。

無法跑或跳。

認知、精細動作、自我照顧

吃東西、穿衣服等日常行為，沒有自主嘗試的意向。

把玩或操控小物件時有困難，比如穿珠子。

語言

哪怕熟悉的人也無法聽懂孩子在說什麼。

無法說簡單的句子，比如“車走了”。

社交、情緒

沒有興趣玩角色扮演或者與其他小朋友互動。

無法注意到、或者理解自己和他人的情緒，比如開心、難過。

（圖片來自：Pexels）

4歲

大運動

無法穩當地走、跑、爬、跳、走樓梯。

無法接球、扔球或踢球。

認知、精細動作、自我照顧

白天還不會自己上廁所。

還不會畫線條或畫圈。

語言

說的話很難被聽懂。

無法按照兩個步驟的指示，比如：放好書包，然後去玩。

社交、情緒

不願意或者不會與人配合一起玩。

5歲

大運動

無法穩當地走、跑、爬、跳、走樓梯。

無法單腳5次，無法單腳站5秒。

認知、精細動作、自我照顧

學校老師對孩子的入學評估提示有疑問。

吃飯、穿衣等日常行為無法獨立完成。

無法畫簡單的影象，比如用簡單線條畫人。

語言

無法跟家長說清哪裡有問題。

對話過程無法回答簡單的問題，比如你叫什麼名字；你喜歡看什麼節目等。

社交、情緒

玩的時候，看起來與其他同齡人不同。

任何年齡

通用警示訊號

不管孩子多大，對以下表現要保持警惕：

1。 看上去肌肉特別無力或者特別緊繃，且明顯影響了孩子的發育和大運動能力。

2。 左右肢體的力量、動作或張力不對稱。

3。 很少有眼神接觸。

4。 與大人或其他孩子很少有互動。

5。 對聲音或影象沒有反應。

6。 各種已經獲得技能嚴重丟失。

最後再次強調，瞭解以上警示訊號是為了知識儲備，知道哪些跡象是要引起重視，避免不必要的擔憂；有警示訊號未必就是有問題，只是要引起重視，要找專業的醫生進一步評估；另外，以上只是其中一個版本的警示訊號清單，這些警示訊號不是孩子生長髮育里程碑、也不是標準化的評估量表，因此不能替代專業的評估和常規的健康體檢。

最終判斷孩子是否真的有生長髮育遲緩等問題，需要專業醫生進行個體化詳細評估，評估過程也可能會結合和使用多個評估量表，也要考慮孩子的整體表現等。

今天的分享就到這裡，我是珊珊，關注我，一起科學育兒，共同成長。

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