聽診聽到一個嬰兒心前區有雜音，不太響亮，II~III級，吹風樣，兩側腋下都有傳導，不能排除心臟異常，需要做心臟彩超。

問題是，這不是第一次查他，前三次孩子比較哭鬧，的確沒聽出來。這次他睡得很踏實，反覆聽診一動不動，終於在清晰規律的呼吸音的背景下聽到了不太響亮的心臟雜音。

該不該說呢？一般家長表現會有兩大類表現。一類呢，是在和他們解釋清楚什麼是心臟雜音，為什麼之前沒聽到，為什麼需要做心臟彩超，他們會比較平靜的接受。我會給他們繼續講好拿到結果去看哪個醫生。專業的事情要專業人士進一步跟進，我只能發現問題，提供解決問題的方法和路徑。

另一類是馬上炸毛，質問為什麼前幾次沒有發現，表示不相信我的聽診，拂袖而去，要換個醫生看看。這樣的人還好。試過有人要我黑紙白字寫下來，簽名，她要做依據，假如孩子真有事情，要保留追究我責任的權利。還有人不能接受，表示受到驚嚇，早知道不找我看，現在搞得她吃不下睡不著不知道該怎麼辦才好，要去投訴我技術差服務態度不好……

所以每次聽到異常的心音，我都很為難，不說吧，那對孩子不公平，可能讓他或她錯失了診斷治療的時機。說吧，有些家長的反應過激，疲於應付。

不過，長久以來，我都堅持實事求是，聽到什麼說什麼，尤其是一些比較嚴重的先心真地是在我聽診時發現的，有時彩超室的同事反饋回來，我都會小小的開心一陣子。

這次，我還是說了，反應二，炸毛，指責。我耐心地解釋了為什麼前幾次沒聽到，可能孩子哭鬧，呼吸音過響亮掩蓋了心臟雜音，可能隔著衣服聽，環境嘈雜，掩蓋了雜音。這次孩子睡得很熟，聽診器貼面板直接聽，環境安靜，聽診器也很給力，但關鍵是我聽到了。聽到了就要跟進，先做心臟彩超，然後根據結果進一步判斷。最後那個媽媽勉強接受了，看那表情和反應我真擔心她去投訴。投訴啥呢？一般都不說技術問題，都是“態度不好”。“態度不好”被投訴不問青紅皂白先扣錢，然後還要接受調查，書面寫經過，只有問責沒有撥亂反正的，集體還要受影響。心累啊。

但是說出來以後我心裡一如既往地平靜，不說就會有負罪感，萬一耽誤了人家孩子呢？前幾次的確沒聽到，她抱怨幾句我理解。我對自己的聽診還是很有信心的，希望她能聽我的去把彩超做了，而且沒有問題或者只是個小問題。

加油加油，又是能量滿滿的一天呢！