支架術後依然存在胸痛、心慌等症狀,這是怎麼回事?

李先生

:“現在什麼都幹不了了,只能等死!”

朋友

:“為什麼這麼說?”

李先生

:“天天胸痛、胸悶、心慌、氣短,不管幹什麼,它們都在騷擾著我”

朋友

:“醫生怎麼說的?”

李先生

:“醫生看完檢查後說我冠脈血管狹窄程度過高,心肌缺血嚴重。”

朋友

:“那你趕緊支架去啊,我鄰居以前跟你一樣,做了心臟支架後,現在跟正常人沒區別”

李先生

:“效果這麼好嗎,那我再去看看,不行我也上一個”

三個月後,李先生拿著棍子敲響了朋友的家門,並將其暴打了一頓,原因是做完支架後,症狀並沒有消失,只是減輕了一點,但依然影響李先生的生活和工作,李先生覺得被朋友騙了,怒從心起,就上門出氣。

上面這則小故事,並非我個人杜撰,而是根據前幾年的一則真實報道改編的,大家看來可能覺得很誇張,但仔細思考,其實也有一點理解,對於一些病情嚴重的患者而言,他們每天除了需要忍受病痛折磨以外,還要承受很多精神壓力,尤其是一些中年男性,相比於一直的絕望,給出希望然後再破滅的情況,反而更容易使人崩潰。

支架術後依然存在胸痛、心慌等症狀,這是怎麼回事?

那麼支架後,為什麼依然還會有異常症狀?

一、首先請允許我替支架解釋下

冠脈支架植入手術是臨床上一種比較重要的急救手術,可以快速疏通患者狹窄堵塞的血管,恢復心臟正常的血液迴圈,對於一些比較危急的患者而言,直接支架沒有任何錯誤,並不存在害人一說。

但這並不是說支架了就會恢復,我想沒有哪位醫生會跟你說:“做了支架後,就會恢復正常”,因此患者在支架前一定要明確收益,清晰瞭解支架會給自己帶來哪些收益,然後慎重權衡,千萬不要妄想透過支架,來使自身症狀完全消失,這種情況不是沒有,但絕對不會百分百出現,這與患者的狹窄程度、部位、數量都有關係。

支架術後依然存在胸痛、心慌等症狀,這是怎麼回事?

二、然後我解答下為什麼還會有症狀?

1,跟本身病情無關的可能

症狀無法提示疾病,那麼就有一種可能:患者是否患有多種疾病?

比如說患者同時患有冠心病、氣胸、胸腔積液等疾病時,即使心肌供血因為支架的原因而恢復,患者依然還會存在胸部不適。

2,藥物引起的異常反應

藥物都有獨特的不良反應,患者應該仔細思考下,自己服用的藥物裡面是否有相關不良反應,而且支架後患者最核心的藥物阿司匹林,就可能會對消化系統有所影響,進而出現胸部不適。

3,全身血管多處狹窄堵塞

人體的血管是有很多的,支架只能解決一處狹窄,如果患者病情較重,存在多處嚴重狹窄,那麼支架解決的可能只是其中最嚴重的一個,其他血管的問題依然存在,所以患者只達到了部分血運重建,並沒有完全恢復心肌血供,這也意味著患者依然存在一定程度的心肌缺血,自然還會有異常症狀殘留了。

4,支架血管部位出現再狹窄

支架的植入和擴張過程中,會對血管壁造成擠壓刺激,很容易出現損傷炎症,在這種刺激下,平滑肌會過度增殖,遷移到支架內部,然後引起支架內的再狹窄。

支架術後依然存在胸痛、心慌等症狀,這是怎麼回事?

三、最後我再說明下神經因素的重要性

不知道大家聽過“雙心理論”,這是我的老師“胡大一”在1995年提出的,其中著重說明了心理因素對於心臟類疾病的影響,我們人類是很脆弱的,當我們長期患有某種疾病而無法得到有效治療時,會潛意識的憂愁焦慮,這種長期持續的負面情緒會導致神經因素的過度興奮紊亂,進而使血管持續痙攣收縮,加重心肌缺血的程度。

隨著時間的推移,我們慢慢進入了資訊化社會,頸椎、胸椎、腰椎疾病開始慢慢普及化,同時冠心病也開始逐漸低齡化,這是因為二者間出現了一個紐帶——神經因素,頸椎、胸椎的病變會持續壓迫刺激周圍神經根,造成和負面情緒同樣的效果,而且更為持久和嚴重,這樣長期持續下去,不僅僅會加重已患病患者的病情,更會使健康人誘發心腦血管疾病。

任何醫療措施都不是完美無缺、適合所有人的,臨床應用需要權衡利弊,更需要慎重考慮,不要盲目聽信他人言論,這名患者我只是從新聞報道上見過,不瞭解其詳細病情程度,無法過多解讀,但對於一些危險係數較低的冠心病來說:“支架並不是必要手段,我們完全可以透過病因學來將病情終止,不斷加重病情的病灶消失、目前最重要的心肌供血也得到恢復,那麼你還有什麼理由被稱為病人”,完全治癒不現實,但對於部分患者而言臨床治癒並不難。

支架術後依然存在胸痛、心慌等症狀,這是怎麼回事?

希望我的回答能幫助到您!

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