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一項新的研究結果顯示，氣道菌群組成與哮喘樣症狀急性發作的持續時間以及阿奇黴素治療對幼兒的影響有關。

哥本哈根哈里和恩格特醫院

兒童哮喘

研究高階科學家、丹麥哥本哈根大學諾和諾德基金會

基礎代謝

研究中心博士後研究員Jonathan Thorsen博士，及其同事在《美國呼吸與重症醫學》雜誌上指出，兒童反覆發作的哮喘樣症狀傳統上被認為是由病毒感染引起的，但最近的研究表明細菌也可能起作用。大環內酯類抗生素阿奇黴素在此類發作中具有有益的臨床效果，但其潛在機制尚不清楚。

研究人員評估了來自COPSAC 2010佇列研究的68名兒童（平均年齡1。98歲；66。2%為男孩）。這些兒童都有反覆發作的哮喘樣症狀，在2010年11月至2014年1月的急性哮喘發作期間被隨機分配給予阿奇黴素或安慰劑。在隨機分配之前，研究人員獲得了透過RNA基因擴增子測序檢查的下嚥吸出物。

研究人員發現，經過隨機化處理，哮喘發作持續時間與氣道菌群豐富度相關，每增加10個可操作分類單元，發作持續時間增加7。5%（P=0。025）。此外，根據研究結果，哮喘發作的持續時間還與15個獨立的可操作分類單元和微生物型別有關。

阿奇黴素治療使哮喘發作持續時間縮短43%，隨機化後平均持續時間為4天（P=0。005）。在治療前，每增加10個可操作分類單元，微生物群豐富度會使阿奇黴素效應增加10%。更多的可操作分類單元與阿奇黴素效應的增加呈正相關（82 vs。 58；P=。0032）。

研究人員觀察了五個獨立的可操作分類單元對阿奇黴素的影響；韋榮氏球菌屬、明串珠菌屬和弧菌屬可操作分類單元增強了治療效果，兩個奈瑟菌屬可操作分類單元則減弱了治療效果。

參考文獻：

［1］ Airway microbiota modify azithromycin effect in children with recurrent asthma symptoms – Healio News – Aug 18， 2021

［2］ Thorsen J， Stokholm J， Rasmussen MA， et al。 The Airway Microbiota Modulates Effect of Azithromycin Treatment for Episodes of Recurrent

Asthma

-like Symptoms in Preschool Children： A Randomized Clinical Trial。 Am J Respir Crit Care Med。 2021；204（2）：149-158。 doi：10。1164/rccm。202008-3226OC