“都說女兒是媽媽的小棉襖，我怕我是我媽的貂…”賈小玲出生時重達9斤8兩，比一同出生的嬰兒足足大了一大圈。引人發笑的可愛小胖妞拉開了電影的序幕。

而陳小姐在去年9月也生了一個九斤重“大胖小子”，把她折騰的夠嗆。

陳小姐是頭胎，生產前B超就已經提示孩子的雙頂徑和腹圍較大，腹圍足足381cm，而一般腹圍超過360cm B超就會提示孩子偏大。然而陳小姐覺得自己162的身高很有順產的優勢，於是簽字先試著順產。

結果下午2點進入產房，一直都晚上9點宮口才開3指，因為產程進展慢，時間長還出現了產時發熱，體力消耗大，血壓升高。一頓折騰，最終還是以剖腹產把孩子生了下來。

這種是順轉剖的一個個案，孩子偏大偏重是最大的原因。

醫學上會把出生體重超過8斤的孩子稱為“巨大兒”。老人家總是期盼著兒媳婦給自己生個“大胖小子”，然而孩子出生時並非越大越好，各位準媽媽千萬不要為了迎合家人的喜好而在孕期胡吃海喝。

我國根據巨大兒導致新生兒或媽媽致殘或致死的危險程度，將出生體重分為三類：4000-4499kg

4500-4999kg

＞=5000kg

隨著出生體重的不斷增加，新生兒或者媽媽出現致傷、致殘以及致死的風險逐漸增加。

巨大兒國內發病率約為7%。我國北方地區發病率顯著高於南方。

而妊娠期糖尿病或肥胖是巨大兒的高危因素。

此外，體質量因素，既往糖尿病，母親出生時體重過重，孕前肥胖，孕期體重超標，血脂異常，有巨大兒的分娩史（體重＞4000g），過期妊娠（孕周＞42周），男胎，遺傳因素（如母親身高）等均是巨大兒的高危因素。

巨大兒可以增加剖宮產率，導致產程延長及產程阻滯，產後出血，絨毛膜羊膜炎，軟產道裂傷（宮頸裂傷，陰道壁裂傷，會陰部裂傷）。

而且巨大兒增加了肩難產的風險。最常見的與巨大兒和肩難產相關的胎兒損傷是臂叢神經損傷和鎖骨骨折。

新生兒的併發症也有所增加，如低血糖，廢發育不良，也就是我們常說的“瓜大不熟”。還有紅細胞增多症，胎糞吸入風險，甚至可造成成年後超重或肥胖。

分娩前對巨大兒的判斷以下列多項指標綜合判斷為宜：

宮高+腹圍＞=135釐米

宮高＞=38釐米

B超胎頭雙頂徑＞＝9。5釐米

孕婦身高＞＝165釐米

孕周超過預產期＞＝7天

孕期體重增加＞＝20kg

產前體重＞＝68kg

符合上述3項者可診斷巨大兒。該標準正確診斷率72。73%，錯判率2。62%，顯著優於國內同類標準，簡便易行，值得推廣。

另外超聲測量預測胎兒體重是透過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨徑長度來估算胎兒體重。雖然超聲對新生兒體重的預測也不準確，但可作為排除巨大兒的有效工具之一。值得注意的是，超聲預測的胎兒體重通常大於胎兒實際體重。

如何預防巨大兒的發生，我國指南指出，減少巨大兒的發生，主要透過加強孕期運動，妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制（胰島素治療及低糖飲食）、肥胖婦女孕前的減肥手術等。

那麼，大家最關心的就是吃什麼，吃多少，吃多少的問題。建議各位準媽媽可是去看《中國婦幼人群膳食指南》，裡面有詳細的飲食介紹。然後謹記，在飲食上一定要注意食不過量，每頓飯少吃一兩口，同時減少高能量的食物攝入，多吃粗糧和蔬菜，水果挑選含糖量低的水果，既要控制熱量，但也要注意膳食平衡。

在運動上，走路是最好的運動方式。也是食動平衡的最經濟最方便的方式，便於堅持，簡單有效，相對安全。

如果孕期可以進行一次營養科諮詢可以讓各位孕媽少走很多彎路。

祝各位好孕！