奶瓶餵養的特徵

寶寶不需要張大嘴，只需要淺淺地含入奶嘴的前端就能喝到奶。為了固定好奶嘴，寶寶的嘴唇需要略用力收緊。

受重力作用，幾乎不需要寶寶用力吸，奶就會自然流出。

寶寶用嘴唇和牙齦配合用力，形成負壓，吸吮時就能夠吃到更多奶了。

寶寶不需要舌頭波浪式擠壓奶嘴。如果奶嘴流速過快，為了避免嗆到自己，寶寶會用舌頭的前端向前向上去頂奶嘴，這時候最常見的情況就是大量的奶順著寶寶的嘴角溢位來。也就是大量乳汁溢滿整個口腔，在吞嚥的時候，舌頭是向前用力的。

寶寶吃奶瓶往往是被動的吞嚥和吸吮，容易因為流速過快而導致呼吸節奏混亂，更容易出現脹氣和嗆奶。

有利於奶瓶餵養的護理技巧

環境

要在安靜且光線柔和的房間餵奶。較小的早產寶寶對外界環境的刺激較為敏感，強光和噪音會增加寶寶的壓力。矯正3月齡以上的寶寶容易受環境干擾而分心。

餵養時間

通常來說，奶瓶餵養的時間間隔是3-5小時，並逐漸形成晝夜規律。但有的寶寶醒來就要立刻吃到奶，否則就會因為餓而啼哭。家長需要仔細記錄每次餵奶的時間和奶量，確保全天攝入滿足需求且沒有過度餵養。

早產寶寶呼吸調節能力偏弱，體力也較弱，要注意控制單次的瓶喂時間在半小時內，避免寶寶過度疲勞。

當心嗆奶

早產寶寶吃奶會出現多次停頓，每次停頓的時間長短不一。要控制流速，以免吞嚥不及造成嗆奶。當寶寶長時間停頓時，注意觀察嘴裡是否含著奶，輕柔刺激，鼓勵寶寶完全嚥下去。

口腔支援

餵養前後進行口腔刺激。家長可以用手指輕柔按摩寶寶的臉頰、嘴唇、牙齦和舌頭前部，增強寶寶的口腔運動協調性。奶瓶餵養之前進行按摩有助於增加含接能力，奶瓶餵養之後進行臉頰按摩，有助於舒緩餵養帶來的壓力與肌肉不適。在按摩操作時要注意觀察寶寶的表情，如果寶寶表現出抗拒，則停止。

餵養過程中給予口腔支援。針對吸吮力弱，臉頰脂肪墊薄的寶寶。在引導寶寶含住奶嘴後，家長使用慣用手的虎口托住奶瓶前端的同時，將拇指和食指放在寶寶兩側臉頰上，輕柔地向前、向內用力。中指支撐在寶寶的下頜，微微上提。這樣做可以增強寶寶含接的穩定性，增加口腔內壓力，提升吃奶效率（減少停頓），促進氧飽和恢復。

餵養體位支援

在餵奶瓶之前，需要先把寶寶穩定地放置在家長的懷裡，雙臂放在身前或者緊貼身側，髖關節屈曲，雙腿自然彎曲貼近身體軀幹。確保餵養全程，寶寶的身體均保持穩定。如果家長覺得比較難做到，可以先用裹巾把寶寶包裹起來。在餵奶瓶前，用非慣用手從後方支撐寶寶的頭和脖子，確保在餵養過程中，寶寶的頭直立微後仰，確保氣道暢通，避免寶寶低頭吃奶。

讓寶寶含入奶嘴的技巧

餵奶瓶時切忌硬塞。先用奶嘴上下摩擦寶寶的嘴唇，引導寶寶張開嘴，再將奶嘴沿寶寶上顎伸入，當寶寶閉嘴含緊並且開始吸吮後，逐漸抬高奶瓶。

有節奏的餵養技巧

在餵奶瓶的過程中，要時刻關注寶寶吸吮-吞嚥-呼吸的節奏

，如果感覺寶寶吞嚥急促，有憋氣的感覺，立刻將奶瓶放低（不需要拔出），讓寶寶調勻呼吸，如果寶寶再次開始吸吮，就把奶瓶逐漸抬高。如果寶寶出現拒絕的訊號，就停止這次餵養。

參考資料：

【1】Zelda Greene、Colm PF O‘Donnell、Margaret Walshe。 Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants。 Version published： 20 September 2016

【2】A S Hill 1， T B Kurkowski， J Garcia。 Oral support measures used in feeding the preterm infant。 Nurs Res Jan-Feb 2000；49（1）：2-10。doi： 10。1097/00006199-200001000-00002。