一、小兒良性癲癇的病因

小兒作為癲癇病的高發人群，小兒癲癇的種類也相對較多，而良性癲癇正屬於小兒癲癇的一種特殊分類，這與小兒的特殊成長期有關。小兒的腦部發育並沒有完全成熟，正處在大腦生長髮育的階段，所以在此階段是很容易患上癲癇病的。

兒童良性癲癇，又名具有中央顳區棘波的小兒良性癲癇，被國際抗癲癇協會分類為原發性癲癇範疇，是兒童期比較常見的部分性發作，大約佔小兒癲癇的1/4。通常情況下，這類癲癇病會隨著年齡的增長、腦部發育的不斷成熟而漸漸地自愈。

良性癲癇的成因也是非常複雜的，如果家長能夠知道小兒的良性癲癇的發病原因，那麼有利於醫生對小兒癲癇的治療。所謂的小兒良性癲癇一般是小兒特有的一種癲癇型別，有自愈的可能，通常情況下是在青春期之前就可以得到有效的緩解。

二、小兒良性癲癇的特點

1、發作與睡眠密切相關：調查發現，小兒良性癲癇的病因比較複雜，但是可以看出其有很大的遺傳傾向，並且男性比女性多，發作也與年齡有很大的關係。

據統計，在2～14歲期間發作的比較常見，也就是小兒階段，在這一期間，9歲左右為高峰，在16歲前後緩解或消失，並且其預後效果比較好。

但也存在有一些小兒良性癲癇症狀會發展成為強直-陣攣性發作的症狀。並且這類癲癇一般在睡眠中發作，此病發作的時間與睡眠有密切關係，往往在患兒入睡後不久或早上醒來前後發作，有時午睡時也可發作。

2、發作型別為局灶性發作：本病發作開始時往往是一側的面部肌肉抽動，逐漸同側上、下肢抽動，隨後發展為全身抽動。有時這個過程發展很快，當家長髮現時，患兒已是全身抽動了，以致病兒家長觀察不到局灶性發作而只見到全面發作。

如果在清醒時發作，往往表現有口咽部的異常感覺，如頰內側面或咽部疼痛感，更常見的是運動性發作，可表現為連續的吞嚥動作或舌肌強直性收縮，下頜不能張開，不能說話，病兒常反映“心裡明白，能聽見別人說話，但自己說不出來”。

3、腦電圖有特殊改變：不發作時，表現為腦的中央區或顳區有棘波或棘慢波，但30%的患兒只在入睡後腦電圖才表現出這個特點。所以當懷疑本病時，如果患兒清醒時做腦電圖正常，還需做睡眠腦電圖以明確診斷。

三、為什麼這種病為良性？

因為這種病沒有大腦的器質性改變，神經系統檢查正常，CT及磁共振檢查也正常。得病以後孩子的智力發育不受影響，有些孩子的學習成績很好。

而且隨著年齡的增大，發作越來越少，大約有90%的患兒12歲時可停止發作，到17歲時幾乎全部患兒都停止發作了。所以也有專家將本病年齡特點總結成兩句話“10歲以內發病，20歲以內停止”。

四、這類病不治療可以自行緩解嗎？

這個問題不能一概而論。有些良性癲癇，如果發作很稀少、主要是睡眠期發作、腦電圖癲癇樣異常不嚴重，則可以暫時觀察，不急於開始治療，因為患有這種良性部分性癲癇的孩子，不論治療與否，大多數在15-16歲之前病情可以自行緩解。

其中少部分患兒發作很稀少，甚至終生只發作1-2次，對這種孩子的過度治療將會是弊大於利的。如果是第一次發病，病兒可暫不用藥；如已發作多次，就需服用抗癲癇藥物，治療效果良好。除了上述的癲癇，兒童期枕葉發作性放電癲癇也是一種良性的癲癇。此類癲癇在發作的時候會產生一些錯覺以及幻覺，接著會有一些不受控制的肢體活動，有些患兒在發作過後還會有噁心、嘔吐的症狀。

這類的癲癇患兒智力一般不會受到影響，會隨著年齡的增長而逐漸的緩解，其預後效果還是比較理想的。