圖注：圖片來源於網路

大家好，今天我想跟各位講一下剪會陰。大家都知道在順產的時候，常常我們需要去剪一下會陰，這樣是為了預防撕裂的問題。

剪會陰是大家都在擔心、都很疑惑、都很恐懼的一件事情。因為一而再再而三三而四，

很多很多媽媽們在生的時候都會提出要求說，醫生可不可以不要剪？

我想她們並不是想要告訴你要怎麼做，而是她心理面的恐懼感。

因為每個人都怕剪會陰會痛，術後會痛，會什麼什麼什麼什麼。

那麼我會用三篇文章來談一下這個問題：第一篇，是為什麼要剪會陰？第二篇，是我們要怎麼個剪法；第三篇，是剪完會陰以後她的術後的恢復是怎麼樣。希望透過這三篇文章，消除大家的恐懼和顧慮。

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這一篇，先談談，為什麼要剪會陰呢？

當然，大家可以想象一下，我們一個小Baby，那麼大一個頭，平均雙頂徑至少就是9公分以上，9。3、9。5比比皆是，甚至還有10公分的，而陰道口，產道口，要被撐得很厲害。常常在撐的很厲害的過程當中就會撕裂掉。那麼，撕裂的話，那常常大家都知道裂就是裂，有的時候是裂這邊，有的時候是裂那邊，那我們陰道口還有很多大的血管，如果裂到血管地方的話，血就會呼呼猛流，而且很不容易把它止血住。因為那個時候在整個生產過程當中這個地方很充血，如果血管被撕裂，那這個血流會是非常驚人的一個量。

對我們醫生來講，如果今天你是撕裂的，我們要去縫的話，撕裂就不會是整整齊齊一條縫，然後要縫的話，這邊要縫幾針那邊要縫幾針，裂都是這邊裂、那邊裂、那邊裂、這邊裂，甚至有的時候還會裂到小陰唇，還會裂到尿道口的邊上，這個地方縫的時候要小心不要影響到尿道，不要縫到了尿道，不然尿道縫到了以後，對你以後排尿都有問題。所以，如果是自然撕裂的話，常常縫起來需要花更多的時間跟精力，同時縫完了以後常常它這個形狀看起來、它的外觀也會差別很多，就不會像完好如初的陰唇、外陰的樣子，看起來也不好看。

還有一個，當會陰要靠自己去撐開撐開撐開的時候，我們原來會陰的部分用手去捏的話大概這麼厚，當我們在生的時候，這麼厚的組織，會撐成像紙一樣的薄。所以，如果一個這麼厚的一個組織，被撐成像紙一樣薄的話，中間是不是會有組織創傷？一定有，只是這個創傷沒有破皮沒流血，可是裡面一定有創傷。就好像你的指頭被榔頭敲一下，沒有破沒有流血，可是有沒有創傷呢？也有。因為被撞擊被擠壓，所以裡面有很多的細胞，都已經破損掉了。所以今天不剪會陰並不見得表示裡面沒有損傷，只是說沒有流血而已。

那麼，為了避免這種不規則的撕裂情況，我們婦產科醫生的常常會根據你可能是撕裂的程度，到時候在必要的時候就給你剪一刀。然後，這樣子就算有裂也會順著一定的方向來裂。這樣修補起來，要好修補的多。因為，修補的話，我們的會陰部位除了表皮之外，還有皮下組織，還有結締組織，還有肌肉，這些都要一層一層去縫起來的。如果說是很整齊的一個表面，縫起來比較容易一點。這個就是為什麼我們要常常在自然順產的時候，會選擇要會去剪會陰。

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韓鵬飛醫生簡介

美國婦產科醫生，醫學博士，知名醫學專家，行醫30餘年

內華達州立大學醫學博士

紐約州立大學醫學院總醫師

紐約州立大學醫學院任教

榮獲1995年南加大醫學院最佳教學獎

南加州多間醫院特約醫師

南加州婦產中心院長

南加大醫學院產科特別小組、合作提供高危險性產科服務

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婦產科專家韓鵬飛醫生