“主任，我去體檢後發現肺結節，雖然醫生告訴我大機率是良性的，但又說要我3個月後複查！難道……不，不會是癌吧？”

體檢中檢出肺結節的人越來越多，拿著結果來諮詢的也不少，其中不乏“結節恐慌者”，大家心理都有諸多疑問：“肺結節是什麼？不消失的結節是什麼？良性結節會不會自行消失？預防結節的發生，要怎麼做？”

今天我們仔細說一說。

肺結節是什麼？

肺部結節為直徑≤3cm的局灶性、類圓形密度增高的實性或亞實性的肺部陰影，可為孤立性或多發性。

肺部結節一般無明顯症狀，多在體檢時無意發現。

按病灶大小分類：微小結節（直徑<5mm）、小結節（直徑5~10mm）、肺結節（直徑≤30mm）。

按密度分類：可分為實性結節、磨玻璃結節和部分磨玻璃結節。

肺結節是肺癌嗎？

很多疾病都會表現為肺結節。

良性結節對應的疾病包括：炎症、肺膿腫、結核球、肺真菌病、炎性假瘤、良性腫瘤以及血管病變等等。

惡性結節對應的疾病包括：各種原發性肺癌及轉移瘤。

肺結節會自動消失嗎？

肺結節的消除問題，是很多患者所擔憂的。

關於這個問題，我們需要根據患者肺部結節的性質及其病因來綜合考慮。大多數的肺結節是良性病因導致的。

（1）如果是肺部急性炎症或膿腫，在經過抗炎治療和人體免疫的作用下，炎症病變部位的炎性滲出能逐漸吸收，病灶肺結節會自行消失。

如果病情較嚴重，支氣管記憶體在較多的痰液卻又未能及時排出，在水分減少後痰液會漸漸變得粘稠而形成痰栓。

在影像學檢查上也可以表現為肺部結節。可透過適當臨床干預，補充水分來稀釋痰液、促進其排出。經處理後，此類肺結節大多可自行消退。

（2）急性出血後及其恢復期

這種情況由於出血部位被機化包裹，可在影像檢查上表現為肺結節。經過及時有效治療止血並促進血塊被吸收，肺部結節會逐漸減小消失。

（3）其他一些特異性感染，如結核、真菌導致的肺部結節，經過有效治療也能消失。

部分早期病變較輕的肺結核在影像學上表現為典型的結節，在擁有正常人體免疫的前提下，透過抗結核治療，部分結核病灶會逐漸消失。

肺真菌病表現的肺部結節在抗真菌治療後也會逐漸消退。

然而，對於一些陳舊性病變的肺部結節一般不會消退。

比如肺部慢性炎症遺留下的結節、肺結核治療後遺留的鈣化和纖維化等等都不會消失。

其次，肺部良性腫瘤和血管畸形導致的結節，也難以自行消失。但這些結節不生長或生長緩慢，對人體的危害和生活的影響都很小，因此不必過度緊張，定期複查即可。

小結

一般急性炎症、急性出血、痰栓的結節，經人體免疫調節後是可以消失的，部分肺結核結節經治療後可以消退。

其他慢性疾病遺留結節、良性腫瘤結節均難以自行消失。

關於肺部結節的問題，我們應該更多地關注它的危險性，而不是它是否會消失。

大多數肺結節是良性的，只要沒有風險，我們可以與它和平共處。

我們更應該注重肺結節的預防，不吸菸，重視清潔以提高生活環境的空氣質量。養成良好習慣以提高免疫力方為上策。

作者：

陳翔宇