陰道出血2個月,是功能性出血,還是異位妊娠?誤診差點害死人

小黃永遠也忘不了,16歲那年的一個夏天,當她早上醒來時,卻發現床單紅了一大片,她想起床,卻怎麼也起不了身,只能用微弱的聲音喊:“媽媽,媽媽!”

小黃的父母把下身滿是血的小黃送到了醫院,經過醫生診斷,小黃是少女功能性子宮出血。

醫生介紹說:“功能性子宮出血,多見於少女,主要是由於下丘腦-垂體-卵巢軸初建,屬於不成熟階段,故雖有卵泡發育,但不能形成規律性排卵,造成陰道出血時間與出血量極不規律,也會出現時有停經,時有突發子宮大出血,多半有頭暈、心悸、緊張、貧血症狀,婦科檢查無異常發現”。

小黃經過對症藥物治療,病情緩解,很快就出院了。那以後,她的月經基本規律,有時經期延長並經量多,但都屬於正常範圍內。一直到5年以後,小黃21歲,已經是一名高校大學生了,陰道持續出血的症狀又開始了。

陰道出血2個月,是功能性出血,還是異位妊娠?誤診差點害死人

“醫生,是不是我們孩子以前的病又復發了?”在醫院,小黃的父母詢問醫生。

“你家孩子陰道出血持續快2個月了,很可能還是功能性出血,先治療看看吧。”

醫生開出了治療處方,給予了小黃安宮黃體酮治療,到了第二天,血止住了,小黃和家人挺高興,但沒想到,過了兩個星期,晚上上廁所時,小黃髮現出血又開始了,還伴著小腹部陣陣墜痛。

“這藥怎麼不管用呀?”,小黃有些害怕,她哭了起來。

當天夜裡,小黃被家人送到了我們醫院的婦產科急診。

接下來是常規的入院檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓都正常,但接診的姜醫生明顯看出,小黃屬於重度貧血,左下腹輕度壓痛,下肢凹陷性水腫。

陰道出血2個月,是功能性出血,還是異位妊娠?誤診差點害死人

婦科檢查中發現,處女膜呈環狀破裂,陰道少量血性分泌物,宮頸光滑,輕度舉痛,子宮後位偏右正常大小,左側附件增厚,未捫及明確包塊,有壓痛。

婦科檢查的結果,讓姜醫生提高了警惕,儘管小黃未婚,還是一名在校大學生,但姜醫生懷疑她不是功能性出血,而是異位妊娠。

“你有男朋友吧?”

小黃知道瞞不過醫生,她承認,半年前,自己交了一個男朋友,兩人在外邊出遊過,沒有保護措施。

陰道出血2個月,是功能性出血,還是異位妊娠?誤診差點害死人

在隨後進行的B超檢查中,驗證了姜醫生的判斷,子宮左上方見7釐米x4釐米x3。5釐米異常回聲區,內部有數個小液性區中有活動的強回聲光亮區,邊界不清。

“異位妊娠”。看到這個結果,診室裡的醫護人員都知道意味著什麼。

此時,在病房,小黃臉色越來越蒼白,嘴裡一直喊肚子痛。姜醫生決定實行急診剖腹探查術。

小黃的家屬卻還有疑慮:“我們家女兒已經診斷為功能性出血,有必要開腹嗎,還沒有結婚,肚子上有刀口,以後還怎麼戀愛?”

姜醫生言簡意賅:“B超結果,你女兒是異位妊娠,不是功能性出血,如果不及時搶救,很可能危害到生命,現在必須手術救人!”

“好,好,我們救人。”聽說女兒有生命危險,小黃的父母不再說什麼話,立即在手術知情書上籤了字。

陰道出血2個月,是功能性出血,還是異位妊娠?誤診差點害死人

術中,姜醫生開腹開啟腹膜,見腹腔有多量的陳舊性積液,子宮後位增大如妊娠40天,左側輸卵管呈水腫狀,在峽部見0。5釐米破裂口,該處組織明顯水腫,已經呈紫藍色了。姜醫生進行了左側輸卵管切除術,關腹前清除了腹腔內陳舊性血塊和積血800毫升。因為小黃極度貧血,又輸血了400毫升,補液1500毫升。小黃臉上有了血色,終於轉危為安了。

兩個星期後,小黃痊癒出院了,出院前,小黃的父母還送了一面錦旗給姜醫生。事後,姜醫生苦笑著說:“如果患者都能保護好自己,這樣的錦旗,我希望接的越少越好”。