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醫學指導：河南省中醫院兒科主任醫師、教授

李瑋

一歲的小丫丫這兩天一直拉肚子，媽媽帶她到醫院看病，大夫讓丫丫伸出舌頭看舌苔，“苔白厚膩，是食積。”除了吃藥，大夫還囑咐，丫丫這幾天的飲食要清淡，要多飲水。

河南省中醫院兒科李瑋教授說，舌疹能較好地反映人的病情，又易於孩子接受，因此家長可以經常在清晨孩子吃飯之前，觀察孩子的舌苔，以及時發現異常。

孩子正常的舌苔是：舌質的顏色淡紅，苔薄白而潤。但是新生兒，也就是出生28天之內的寶寶舌苔白厚是正常的。

不正常的舌苔多見以下幾種：

1、舌苔白厚膩

多是孩子的脾胃不和、消化不良造成食積，這時應給予健脾和胃的藥物治療，食物應選用麵湯、粥等清淡易消化的飲食，少吃甜膩、不易消化的食物。

2、舌苔薄黃或黃厚膩

多是孩子脾胃功能不足導致體內脾胃溼熱或腸胃積滯，以致消化吸收不良，同時孩子又常伴有口舌乾燥、煩躁、大便乾結或腹瀉、腹脹等症狀，這時除要給予孩子健脾開胃、芳香化濁的藥物如中成藥參苓白朮散、枳術丸等外，還要讓孩子不吃或少吃油膩的食物，尤其是大魚大肉，少吃膨化小食品、瓜子、核桃等尖果類含熱量高的食品，注意多喝水、飲食清淡，最好不吃冰冷食物。

3、地圖舌

也就是在孩子的舌上出現一塊白苔、一塊舌質的情況，斑斑駁駁，好像地圖上的蜿蜒國界，稱為“地圖舌”。中醫認為多是“胃之氣陰不足，虛中夾實”，也就是脾胃積熱或消化不良，同時也提示孩子體內微量元素缺乏，如缺鋅。

4、黴醬苔

苔色紅中發黑，又帶黃色，像豆子發了黴，故稱“黴醬苔”。這是孩子體內宿食內滯，積久化熱的表現，應給予清熱化溼的治療，飲食清淡。

5、染苔

孩子常因為服藥、進食食物而使舌苔的顏色發生變化，如吃中藥、橄欖、烏梅、鐵劑等可使舌苔染黑，吃牛奶、豆漿、橘子、蛋黃、柿子等可使舌苔染色，這是正常的，不必驚慌。

李瑋教授說，臨床上以前兩種異常舌苔較為常見，孩子也多以患消化系統疾病為主，家長除了對症治療，更主要的是適當改變孩子的飲食結構，多食用易消化、清淡飲食，慢慢調理。