幼兒急疹，對於很多家庭來說實在是聞風喪膽，寶寶出過幼兒急疹的家長提起來仍然心有餘悸，寶寶還沒得過的家長一直如臨大敵。

幾乎每個嬰幼兒都會出幼兒急疹，

幼兒急疹就是“熱退疹出”

。 幼兒急疹在出疹前，就是有經驗的醫生也無法確診（可能懷疑該病，但無法肯定就是幼兒急疹）。而一旦孩子體溫驟退，出現典型皮疹時，稍有經驗的家長都可診斷，因此，

幼兒急疹的診斷屬於“馬後炮”。

幼兒急疹是在高熱3～5天后熱度突然下降，面板出現玫瑰紅色的斑丘疹。幼兒急疹預後良好，沒有後遺症，終身免疫。

幼兒急疹之所以讓人煎熬的是寶寶發燒時間過長，發燒的溫度過猛過高，加之又不能在發熱時就能明確診斷，所以家長心急如焚，生怕寶寶得了什麼嚴重的病。家長會反覆帶寶寶急診就醫。

幼兒急疹是呼吸道急性發熱出疹性疾病，也就是一種特殊的病毒性感冒。

幼兒急疹（exanthema subitum），國外文獻多稱為嬰兒玫瑰疹（roseola infantum），或第六病（sixth disease）。第六病由來根據皮疹分類順序：麻疹、猩紅熱、風疹、Filatov-Dukes 病（後來被發現是風疹的變體）、傳染性紅斑（第五病）、幼兒急疹（第六病）。

雖然早在上世紀四十年代就開始懷疑幼兒急疹是由於病毒引起的疾病，但是直到1990年左右才分離出與此相關的人類皰疹6型病毒（Human Herpesvirus 6）。

目前研究證實，引起幼兒急疹的病毒包括：人類皰疹病毒6（HHV-6），HHV-7，腸道病毒（柯薩奇病毒A和B，埃可病毒），腺病毒和副流感病毒1型。

就如同感冒一樣，這個病不是傳染病，但會透過與病菌攜帶者/感染者接觸（密切接觸），透過咳嗽，打噴嚏或說話（飛沫傳播），病毒很容易傳播。

該疾病傳染性直到體溫正常（但有的專家認為到皮疹消失前都有傳染性）。

幼兒急疹一年四季都可以發生，大部分的病例是散發的。有研究顯示HHV-6病毒的發病高峰在春季和秋季。

幼兒急疹見於6個月到3歲之間的嬰幼兒。

感染髮病多在2歲以內，尤以1歲以內最多。美國調查顯示，10％到45％的嬰兒發熱的病因是HHV-6，到24個月該病發病率可達77％。

中國國內幼兒急疹發病率高達98。2%

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圖片來源於網路

“虎頭蛇尾”的幼兒急疹——來勢洶洶的高熱，“熱退疹出”疾病就開始恢復了

嬰幼兒感染病毒後，通常需要 1～2 周才出現幼兒急疹的症狀。整個病程（從發熱到皮疹消退）1周左右。

幼兒急疹有以下特點：

1。突發高熱：

體溫38。5°～40°C，平均39°C，發燒一般持續3～5天。退燒藥藥效一過又開始發燒。

2。寶寶狀態不錯：

在發熱過程中，寶寶精神、食慾狀況比較好。在不發熱的時候該吃吃，該玩玩。當然幾天高熱後寶寶會因為休息不好精神有些疲乏。

3。伴隨症狀：

大部分幼兒急疹主要就是高熱反覆3～5天。但有部分病例可能還伴有結膜炎、淋巴結腫大、咳嗽、稀便、厭食等，但症狀都很輕微。大約有 1/4 的嬰兒會出現前囟隆起，讓醫生擔心孩子有腦膜炎可能，所以需要醫生詳細問診及查體。

4。熱性驚厥：

在高熱期間，5％至15％的兒童可能會出現高熱驚厥。

5。熱退疹出：

在體溫正常12到24小時內出現皮疹，小的（2至5mm）玫瑰色皮疹從軀幹開始，擴散到脖子，四肢和麵部。皮疹不痛不癢，不會出現水泡疹或膿皰疹。發疹後24 小時內皮疹出齊，經過3 天左右自然隱退，沒有色素沉著或脫屑，面板不會留下痕跡。

幼兒急疹檢查

當嬰幼兒發熱（尤其是第一次發熱），醫生查體僅發現有咽部充血，其它查體無異常。血常規檢查（最好在發熱24小時以上）顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高，C反應蛋白無升高，提示病毒感染。要高度警惕幼兒急疹可能。

一般在門診很難/很少做病毒分離檢測。

診斷幼兒急疹永遠是「馬後炮」，兒科醫生都需要等到「熱退疹出」才可下診斷。

幼兒急疹鑑別

從皮疹形態上看，幼兒急疹與風疹、麻疹或猩紅熱（這3種疾病都是法定傳染病）很相似。

其中最大的不同就是：幼兒急疹為出疹時體溫已經正常，而其他三種疾病則是出疹仍在高熱。

何時需要醫院就診

高熱持續不退（>39。5℃），服用退熱藥不退熱；

連續發熱三天以上不見好轉；

驚厥；

精神差，精神萎靡、呼吸急促、面色差發灰，不吃不哭不動；

伴有其他明顯症狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等；

<3個月，只要是發熱（腋溫超過37。4℃），無論寶寶是否看上去不錯；

父母不知如何處理時應及時送院。