B超可以查胃嗎?為什麼有的醫生說查不了?也有醫生說能檢查呢?

胃腸超聲由於受到空腔臟器氣體干擾,一直以來認為是腹部臟器檢查的禁區,近些年來技術的不斷探索與創新充盈胃腸超聲檢查法,使胃腸超聲檢查成為早期胃癌篩查的有效檢查手段。

胃腸超聲可以發現胃及十二指腸潰瘍、腫塊性及潰瘍性胃癌、胃炎等胃壁瀰漫性病變、胃黏膜增生、胃間質瘤、胃脂肪瘤、胃息肉、胃壁異位胰腺、胃周淋巴結腫大、胃食管反流、胃動力異常、腸壁炎症性病變、複雜肛瘻、頸部食管佔位、舌底佔位等。其中胃部的惡性佔位隨發病部位及性質不同體現出一些超聲特有徵像。包括:新月徵、馬蹄徵、麵包圈徵、戒指徵、靶環徵、火山徵等等。

胃腸超聲可以發現胃及十二指腸潰瘍、腫塊性及潰瘍性胃癌、胃炎等胃壁瀰漫性病變、胃黏膜增生、胃間質瘤、胃脂肪瘤、胃息肉、胃壁異位胰腺、胃周淋巴結腫大、胃食管反流、胃動力異常、腸壁炎症性病變、複雜肛瘻、頸部食管佔位、舌底佔位等。其中胃部的惡性佔位隨發病部位及性質不同體現出一些超聲特有徵像。包括:新月徵、馬蹄徵、麵包圈徵、戒指徵、靶環徵、火山徵等等。

胃超聲檢查的原理

胃超聲檢查是指患者空腹服用造影劑後進行的胃、十二指腸B超檢查。口服胃造影劑的作用為迅速消除胃、十二指腸內氣體、黏液的偽像干擾,在其表面形成一種均勻分佈的較強回聲介面,清晰顯示胃、十二指腸壁結構,為腹腔結構提供了一個聲窗。

胃超聲檢查的優勢

胃超聲檢查可以顯示胃壁層次結構,可以給臨床提供胃壁癌腫的部位、大小和形態,有時能估計病變侵犯胃壁的程度,也可發現早期胃癌,特別是能瞭解胃周器官的轉移情況,彌補胃鏡和X線檢查的不足,為臨床選擇治療方案提供依據,這是超聲對胃癌檢查的獨到之處。另外,胃超聲檢查是動態觀察,可實時反覆觀察胃腸蠕動,對於胃腸功能性問題,如胃食管反流、胃十二指腸反流等有臨床提示意義。

胃超聲檢查的適應人群

胃超聲檢查無痛苦、無創傷,無損害,適合以下人群:

① 胃病初診檢查;

② 臨床需要多次、反覆、連續觀察的;

③ 抗拒做胃鏡的人(心理恐慌,生理上不能耐受者);

④ 不適宜做胃鏡的人(老人、兒童、孕婦,食道急性炎症、狹窄、靜脈曲張,嚴重心腦血管患者等等);

⑤ 有胃癌家族史的;

⑥ 檢查用的口服造影劑為無糖型配方,糖尿病患者可放心使用。

不合宜人群:可疑有胃穿孔的病人;

檢查時要求:受檢者前一天晚餐進軟食和素食,檢查前需空腹8小時以上;使用胃充盈劑時最多不超過1000ml,以免過度充盈,影響對胃壁厚度和層次的觀察。