“醫生，我的兒子才一歲半，為什麼牙齒就變黑了？”

兒童口腔科門診裡，黃女士一臉不解，她的兒子

乳牙都還沒長齊，卻全變黑了。

大概是幾個月前，黃女士發現兒子門牙上出現了芝麻大的小黃點，一開始沒有重視，卻沒想到在

短短几個月內，好幾顆牙都黃了，並且黃點的範圍變大又變黑

，才想到跑來醫院檢查。

檢查後，醫生髮現寶寶四顆門牙都蛀牙了，要補牙，這讓黃女士很難接受，因為知道孩子吃多糖不好，她幾乎沒有給孩子餵過糖水、果汁之類的甜飲，她不明白為什麼都這麼注意飲食了，孩子還是這麼早就蛀牙。

後來醫生詢問才發現，原來黃女士的兒子

一直有夜奶的習慣，喜歡含著奶瓶睡覺，夜奶後也不會漱口刷牙

，這種因為餵奶不注意口腔清潔導致的齲齒，簡稱“奶瓶齲”。

黃女士兒子的情況不是個例，

近十年來，我國兒童乳牙和年輕恆牙齲病患病率呈明顯上升趨勢，

各位家長一定要當心。

還在喝奶的孩子也會蛀牙，這聽起來好像不可思議，但卻是真的，尤其是喜歡用奶瓶喝奶的嬰幼兒。

根據第 4 次中國口腔健康流行病學調查報告顯示，

中國5歲兒童的乳牙患齲率為70. 9%，

乳牙患齲率隨著年齡的增大而增高，

其中由於代乳製品餵養所致的奶瓶齲佔有很高的比例。

在許多人的認知裡，只有吃多糖果愛喝飲料才會蛀牙，其實不僅是這樣的，

牛奶裡面也含有大量的乳糖

，如果給孩子餵養的是乳製品飲料，還可能含有蔗糖或其他的糖。

嬰幼兒在用奶瓶吸吮奶液的過程中，奶嘴正好頂在上頜牙，這會使牙齒浸泡在奶液裡，這時奶液裡面的

乳糖會被口腔裡的致齲菌分解成酸性物質，而酸性物質會腐蝕牙齒，進而導致牙齒的脫礦

（出現白色或微黃色的斑點）。

如果孩子在晚上睡覺的時候含著奶瓶睡覺，

牙齒就會一直被糖包裹，致齲菌就會不停地工作，

於是牙齒就開始變黃變黑，慢慢的就齲壞了，這樣就產生了奶瓶齲，

有的孩子乳牙甚至剛長出來就爛掉。

有的家長認為，孩子遲早會換牙，有了奶瓶齲可以不用管，這種觀念是錯誤的。

奶瓶齲不僅影響到牙齒，放任不管可能會影響孩子的全身健康

：

1、影響孩子發育和身體健康

兒童齲齒會造成孩子牙疼，

導致食慾下降，營養吸收不良，

影響生活質量，進而影響到孩子的生長髮育。

齲齒不斷進展，還會繼發

慢性根尖周炎

，如果不及時接受治療任其發展，感染還會

透過根尖的血管向全身擴散，

甚至引起

心肌炎

等嚴重疾病，嚴重損害兒童的身體健康。

2、影響孩子恆牙生長

如果孩子的乳牙過早地因齲壞拔除，臨近牙齒就會移位，造成上牙、下牙咬合關係的改變，導致恆牙長出時

牙齒排列不整齊。

兒童的乳牙齲齒沒有及時去補，還會影響後續恆牙牙胚的發育，導致

新生恆牙牙釉質發育不全，

表面有斑點。同時，6-12歲兒童的口腔中既有恆牙也有乳牙，

恆牙萌出後若長期處在乳牙齲壞的口腔環境裡，也會更容易齲壞。

3、影響孩子心理健康

嬰幼兒時期是孩子學習語言的關鍵時期，完整的乳牙能讓孩子更好地學會正確的發音方式，如果孩子的乳牙遭到破壞，或是一張口說話就是一嘴黑牙，不僅會讓孩子

口齒不清

，久而久而還會

沒有自信，不願意開口講話

，影響孩子心理健康。

因此，如果家長髮現孩子有奶瓶齲，或是其他齲齒，

應及時干預，儘早前往正規醫療機構，聽從專業醫生的建議治療

，千萬不要抱著僥倖的心理，避免拖延治療造成嚴重的後果。

1、戒掉夜奶的不良習慣

首先，應儘快戒掉用奶瓶吸奶哄孩子入睡的習慣，如果孩子夜間入睡必須吮吸奶瓶，則

將瓶子裡的牛奶換成白開水。

其次控制孩子每次使用奶瓶的時間，一般限制在

10-15分鐘之內

，不要讓孩子含著奶瓶睡覺，到一週歲後，就可以鍛鍊孩子

用杯子喝奶

，慢慢停止使用奶瓶。

2、限制糖的攝入

家長應限制食用甜食和飲料的頻率。不僅是牛奶，果汁、飲料或其他甜水都含有糖，放入奶瓶中用來哄孩子入睡，同樣會危害孩子的牙齒。

日常生活中，儘量

少喂孩子精細的糕點食物

，尤其是

黏性大的甜食

， 其中含有大量的糖和澱粉，容易黏在牙齒上，不僅不容易清潔，還會為口腔裡的致齲菌提供營養。

總的來說，

含糖類食物的濃度越高，孩子吃的次數越多，在口腔停留的時間越長，對牙齒的危害就越大。

3、注意孩子口腔健康

在每次

給孩子餵奶後再喂一點白開水

，白開水不僅可以沖走孩子口腔中的奶汁，起到簡單的清潔作用，還可以讓孩子養成喝白開水的習慣。

在孩子長出第一顆牙齒之後，家長就要給孩子刷牙了，除了早晚刷牙外，最好在飯後也給孩子刷一下牙，刷牙的時候要動作要輕柔細緻，保證每顆牙齒都刷到，並且時間不少於3分鐘。

做好孩子的口腔清潔，這是預防齲齒最經濟有效的方法。

有條件的，可以使用牙線清潔孩子乳牙的牙齒間隙，每日至少一次，並

定期每半年帶孩子去醫院做口腔檢查

，以便發現並儘早處理早期齲齒。

4、提高牙齒的抗齲能力

氟化物有助於齲壞牙面的再礦化，它能增加牙齒的抵抗力，是預防齲齒的主要成分。研究證實，含氟牙膏對6歲以下兒童齲病的控制是有效的，同時

給乳齒使用氟保護漆也可以使齲病患病率減少約37%。

窩溝封閉術是世界衛生組織推薦的一種有效預防齲齒的方法

，這種技術是將特定的封閉材料塗在牙冠咬合面、頰舌面的窩溝間隙，覆蓋在窩溝上形成一層“保護膜”，阻止致齲菌及酸性代謝物對牙體的侵蝕，從而達到預防齲齒的效果。

近年來，透過窩溝封閉術聯合含氟保護漆的應用，已被證實在預防兒童齲齒上具有顯著的效果，

家長在給孩子使用兒童含氟牙膏之餘，也可以根據醫生的建議，到醫院給乳齒塗氟做窩溝封閉，

以提高乳牙的抗齲力

。

用奶瓶餵養本身並沒有好壞，更重要的是做好孩子口腔的清潔，家長多瞭解一些口腔護理知識，日常多加註意，就能降低孩子患齲齒的風險。

本文參考文獻

［1］ 王月月，白國輝。兒童早期齲病病因及預防方法的研究進展［J］。遵義醫科大學學報，2021，44（03）

：396-400。DOI：10。14169/j。cnki。zunyixuebao。2021。0065。

［2］ 楊鴻儒。兒童齲齒、牙齒排列不齊與母乳餵養關係的探討［J］。全科口腔醫學電子雜誌，2019，6（27）

：30。DOI：10。16269/j。cnki。cn11-9337/r。2019。27。021。

［3］ 王志鮮。嬰幼兒齲齒對全身健康危害極大［J］。家庭生活指南，2019（12）：244。

［4］ 中國居民口腔健康狀況及防控策略 第四次全國口腔健康流行病學調查結果解讀［C］//。第十三次全國老年口腔醫學學術年會論文彙編。，2018：16-17。