《中國居民膳食指南（2022）》特別提出了適用於出生後180天內的嬰兒的0～6月齡嬰兒母乳餵養指南。其中六大準則中的第二條就是“生後1小時內開奶，重視儘早吸吮”。

初乳富含營養和免疫活性物質，有助於嬰兒腸道成熟和功能發展，並提供免疫保護。分娩後母嬰即刻開始不間斷的肌膚接觸，觀察新生兒覓食表現，幫助開始母乳餵養。嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳房。

在生後1小時內讓新生兒開始吸吮乳頭和乳暈，除儘快獲得初乳外，還可刺激乳頭和乳暈神經感受，向垂體傳遞其需要母乳的訊號，刺激催乳素的產生，促進乳汁分泌（下奶），這是確保母乳餵養成功的關鍵。

嬰兒出生時具有一定的能量儲備，可滿足至少3天的代謝需求。開奶過程中不用擔心新生兒飢餓，可密切關注新生兒體重，體重下降只要不超過出生體重的7%，就應堅持純母乳餵養。

精神鼓勵、專業指導、溫馨環境、愉悅心情等可以輔助開奶。

如何儘早開始母嬰肌膚接觸？

如果順利分娩，母子健康狀況良好，嬰兒娩出後應儘快吸吮母親乳頭和乳暈，刺激乳汁分泌並獲得初乳。

開奶時間越早越好。正常新生兒第一次哺乳應在產房開始，當新生兒娩出，斷臍和擦乾羊水後，即可將其放在母親身旁，與母親肌膚接觸，並開始讓嬰兒分別吸吮雙側乳頭和乳暈各3～5分鐘，可吸吮出初乳數毫升。

剛出生的嬰兒已具備很強烈的覓食和吸吮能力，母親也十分渴望看見和撫摸自己的嬰兒，這種親子接觸有利於乳汁分泌。

正常分娩的情況下，不應新增糖水和配方奶，以免降低新生兒吸吮的積極性。新增配方奶也加大了後續發生牛奶蛋白過敏的風險。

袋鼠式護理幫助儘早開奶。

袋鼠式護理又稱面板接觸護理，是指將嬰兒裸露面板趴在母親胸前，使兩者面板互相接觸的一種護理方式。

袋鼠式護理最初用於早產兒護理，後也用於足月新生兒。由於嬰兒趴在媽媽胸前的姿勢像袋鼠媽媽養育小袋鼠，故稱之。

WHO界定的袋鼠式護理包括3部分，即袋鼠式體位、袋鼠式營養、袋鼠式出院。

袋鼠式體位是模擬袋鼠等有袋哺乳動物照顧幼兒的面板接觸護理模式，在嬰兒出生早期，將新生兒直立式貼在母親的胸口，由母親懷抱進行持續的肌膚接觸。

袋鼠式營養指純母乳餵養。袋鼠式出院要求嬰兒及早出院回家，減少病房環境對嬰兒的不良刺激。

袋鼠式護理有利於促進新生兒尋找母親乳頭進行吸吮，提高新生兒覓食主動性，幫助儘早開奶，還能穩定新生兒的生命體徵，緩解新生兒疼痛，促進發育。

（作者：書小言 責任編輯：楊華）