病情：宮頸癌腹膜後淋巴結轉移

治療：碘粒子治療+腹腔神經叢阻滯術

患者在去年出現陰道流血，在當地醫院進行檢查出宮頸癌，並接受近一年的靜脈化療，期間影像學提示腫瘤療效PR（部分緩解），遂開始同期放化療。放療23次後複查發現宮頸腫塊較前縮小，但雙側附件區多發異常訊號，考慮卵巢巧克力囊腫或部分為輸卵管擴張積液。患者便進行後行後裝以及中藥抗腫瘤治療。然而今年3月，其PET-CT提示腹膜後淋巴結、肝、肺轉移，遂在外院進行化療及免疫治療。近期患者出現左下肢及腹部疼痛不適，為進一步診斷治療來到醫院就診。

入院完善相關檢查發現，患者的宮頸腫物治療後顯示不清，後壁可見一大小約17mm×13mm的稍低迴聲結節，邊界清，內回聲尚均勻，CDFI示內未見明顯血流訊號；雙側卵巢顯示不清，雙側附件區可見囊性暗區，形態不規則，內透聲好，大小約29mm×23mm（右）、26mm×21mm（左）。

由於患者診斷宮頸癌腹膜後淋巴結轉移明確，且腰背部疼痛明顯，有區域性碘粒子植入術適應症，未發現明顯治療禁忌。為此，專家為其實行腹膜後淋巴結轉移瘤碘粒子植入術+腹腔神經叢阻滯術，按TPS計劃在轉移灶植入碘125粒子30粒，術程順利，術後患者腰背部疼痛明顯緩解。半個月後，患者仍有左側髖部及大腿根部疼痛不適，為進一步診斷治療再次來院就醫。因其血紅蛋白偏低，專家給予輸注紅細胞改善貧血處理，併為其實行盆腔腫瘤囊腔穿刺抽液及碘粒子植入術，控制腫瘤，緩解疼痛。

碘粒子植入常在超聲或CT引導下經皮（微創）或手術中將直徑不足1毫米，長不足5毫米的碘粒子植入腫瘤內或可能受腫瘤侵犯的組織內，也可以植入到腫瘤轉移的淋巴結內。碘粒子在衰變過程中發射出低劑量射程短的伽瑪射線，對腫瘤組織進行不間斷的持續照射，能夠殺死不同時期裂變的腫瘤細胞和腫瘤周圍乏癢細胞。

碘粒子植入主要用於治療無法手術切除的癌或殘存的癌組織，也可以用作“地雷”，植入轉移的腫瘤病灶中，控制腫瘤的生長，適用於前列腺癌、各種軟組織腫瘤（肉瘤）、乳腺瘤、肺癌、胰腺癌、肝癌、舌癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、宮頸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、轉移性淋巴結等腫瘤。