‘大約一年前，我丈夫開始表現得很奇怪。 他突然變得很生氣，說’你讓我喝這種噁心的味噌湯！‘。’或者他從一個他不知道的城市給我打電話，說‘我迷路了’，而他本該在附近出去散步的。 我丈夫已經74歲了，但他喜歡數獨和拼圖等腦力訓練，我以為他與痴呆症無關。……“

她說，她對丈夫的變化感到一種奇怪的不安，她的丈夫是一名前銀行僱員。

”他有時會穿錯衣服的前面和後面，或者說他不知道如何使用筷子。 然而，第二天她就能毫無問題地生活了。 而心情不好和心情平靜之間的差別是巨大的。“

到底發生了什麼事？ 石田女士和她的丈夫去了一家專門治療痴呆症的醫院，並做了大腦的核磁共振掃描。 診斷結果是血管性痴呆。 石田女士歪著頭說：”我聽說過阿爾茨海默病，但我不知道它是什麼…………“。

血管性痴呆是由於腦梗塞或蛛網膜下腔出血引起的腦細胞破裂，有時被稱為 ”視力模糊“，因為其症狀時好時壞。 即使痴呆症的症狀很明顯，但一個人的病情在一天之內發生變化的情況並不罕見。

然而，石田女士的丈夫並沒有患有腦血管疾病。 他究竟為什麼會患上血管性痴呆？

‘我聽說原因不能確定，但醫生說，”可能是由於高血壓藥物的原因“。 當然，我丈夫已經服用高血壓藥泰諾明（阿替洛爾）超過10年了’（石田女士）。

你可能認為用藥物降低血壓是正確的做法……。。 事實上，有資料顯示，”高血壓患者患痴呆症的風險很高“，許多醫生認為 ”只要降低血壓就可以了！“。

然而，近年來，人們已經清楚地看到，用降壓藥過度 ”降低 “血壓會導致其他問題。

2020年發表在荷蘭醫學雜誌《血管藥理學》（Vascular Pharmacology）上的一篇論文震驚了世界，它報告了使用一種叫做β-受體阻滯劑的抗高血壓藥物的人患血管性痴呆的風險增加。

‘在這篇論文中，發現的導致血管性痴呆的β-受體阻滯劑是一種降壓藥，可降低心率，並可導致’心動過緩‘，即脈搏變慢。 有人指出，這種強大的效果可能與痴呆症有關’（西井良典，西井診所主任）。

典型的β-受體阻滯劑抗高血壓藥物還包括麥考林（鹽酸卡替洛爾）和卡比斯金（平度洛爾）。

與醫生交談，”減少 “或 ”停止 “藥物治療。

另一方面，雖然尚未在論文層面得到證實，但該領域的醫生和藥劑師認為，其他型別的降壓藥在長期使用近10年後也有導致痴呆症的風險。

‘即使是’鈣通道阻滯劑‘，如氨氯地平（amlodipine besylate），也有一些病人似乎因為持續使用而患上了痴呆症。 不管是哪種型別的降壓藥，如果降壓藥過於有效，大腦中的血流就會減少，供應給腦細胞的氧氣就會減少。 這被認為與認知功能的下降和痴呆症的進展有關”（克拉拉藥房代表Atsuko Miyagi）。

如果不對高血壓進行治療，痴呆的風險就會增加，但用降壓藥過度降低血壓也會增加 “血管性痴呆 ”的風險。 降低血壓當然很重要，但僅僅依靠藥物治療是不夠的。

這就是為什麼有時需要做出 “停止服藥 ”的決定，而不是一味地服用降壓藥。 根據疾病的進展，停止降壓藥可以改善血管性痴呆。

此外，服用時間超過10年還會帶來其他風險。 隨著人們年齡的增長，他們的血管變得僵硬，當血壓降得太低時，無法維持血流。 出現危及生命的情況的風險很高，如頭暈和摔倒。 據高尾醫院主席Koji Ebe說，“德國的研究表明，當80歲以上的老人的血壓保持在140/90以下時，死亡的風險會增加。

雖然我們通常可能沒有意識到，但繼續服用抗高血壓藥物實際上一定是一種經濟負擔。 有些人每月僅支付藥物、諮詢和前往醫院的交通費用就可能超過5，000日元。 在目前急於提高價格的情況下，這不是一筆輕巧的開支。

他們不惜花錢買藥，縮短了自己的壽命。 我們為什麼不停止這樣的浪費呢？

摘自2022年10月15日和22日的《週刊》Gendai。

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