李某，女 32歲，漢族。就診時間：2022年10月13日。

主訴：左側面部麻木一週。

現病史：患者於一周前因考試複習熬夜，次日發現左側口角歪斜，左側鼻翼無力抬舉，眼睛流淚不止，眉毛無法抬舉。現服天麻片 龍膽瀉肝丸 大活絡丸等中成藥5天未見好轉，故尋我來進行針灸治療。刻下：左側面部輕微歪向右側，額紋消失，鼻唇溝變淺，耳後乳突處略酸脹，無頭暈及四肢不適感。舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。

中醫診斷：面癱（口癖）

中醫辨證：風寒襲絡

西醫診斷：面神經麻痺

針灸治法：疏風散寒通絡

針灸處方：攢竹（患側）陽白（患側）迎香（患側）顴髎（患側）四白（患側）下關（患側溫針灸）聽會（患側）翳風（患側）風池（患側）地倉（患側）頰車（患側）人中、承漿、合谷（雙）太沖（雙）內庭（雙）。

針刺要求：攢竹透魚腰、陽白透魚腰、迎香透精明、顴髎透地倉、地倉透頰車、人中透地倉、承漿透地倉、下關，聽會，翳風，風池直刺。針刺治療手法宜淺刺、輕刺，沿皮下透刺為主，手法平補平瀉，每次留針30分鐘，每日一次，10次一療程。

針刺1天后患者自覺鼻翼有力舉動，自述眼睛流淚影響閱讀，極力想解決眼睛流淚問題。

針刺2天后鼻唇溝明顯，眼睛流淚改善。

針刺3天后無眼睛流淚，可正常閱讀。

針刺4天后面部痛覺明顯，眉毛稍能挑動。

針刺5天后嘴角歪斜好轉

針刺6天后嘴角基本上正常

針刺7天后 鼓腮 擠眉 正常交流 微笑 都無嘴角歪斜，基本上算臨床治癒，屬病人避風寒，注意保暖和營養，3天后再次複診如無異常無需再治療。

按語：靈樞‘經脈》曰：胃足陽明之脈……。是主血所生病者。。。口歪眼斜。

《靈樞’筋脈》記載：“卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒，則急引頰移口；有熱澤筋弛縱緩不勝收，故僻。”寒熱等邪氣侵襲少陽明經，面部經筋氣血阻滯，筋脈失養，口歪眼斜。

本例患者因長期熬夜身體過勞，用腦過度，睡眠不足，氣血耗傷後發病。風寒之邪趁虛侵襲面部，阻滯面部經絡，氣血執行不暢，經絡失養，經脈縱緩不收，發為本病，本病病位面部，病經少陽、陽明經脈，證屬風寒襲絡之面癱，治療以疏散風寒、疏通經絡為主，針刺聽會 翳風 風池以疏風通絡合谷 太沖 開四關通神竅，另經脈所過主治所及，上病下治之法。

總結：1。面癱做到早發現早治療2。作息規律，避免熬夜。3。睡覺前關窗戶，避免受風寒。4。經常按揉麵部穴位5。適量運動，補養氣血。6。藥物：天麻丸、大活絡丸等。