11月14日，一個平平常常的日子，卻讓王女士終生難忘。隨著一聲嬰啼，這天她成為了令人驕傲的“媽媽 ”，她掩去了激動的眼淚嘆道“終於夢想成真！”出院當天，特地製作了一面錦旗感謝產科所有醫護人員。

01反覆流產,難圓的二胎夢

王女士從懷孕到生產，可謂是“一波三折”。作為一個瘢痕子宮媽媽，2014年就經歷了腹開七層的分娩後，之後的7年懷孕2次均流產。

2022年3月，王女士發現自己又懷孕了，回想起這幾年的懷孕經歷，她既欣喜又擔憂。欣喜的是，36歲的孕產高齡還有機會一圓她的二胎夢，擔憂的是，之前反覆流產的悲劇會不會再次發生？

不管怎樣，這次懷孕對她來說至關重要，早孕期間，她小心翼翼，努力熬過了噁心嘔吐等早孕反應。為了能順利保住腹中的寶寶，王女士慕名產科主任醫師鄭嵐琳來到我院尋求幫助。

02宮頸機能不全，流產的“大殺器”

9月7日，也就是孕27周+3天這天，王女士因不規則腹脹首次來到我院就診，B超提示宮頸內口呈“U”型擴張，閉合段宮頸管消失，考慮為宮頸機能不全。

鄭主任詳細瞭解王女士的情況後，告訴他們，宮頸機能不全很難妊娠至足月，往往5、6個月就發生晚期流產，解決這個疾病的主要辦法是宮頸環扎術。猶如麻袋口的繩結一樣，用一條“宮頸環扎線”，在儘量靠近宮頸內口的地方行縫合術。只要把這個口扎住了，相當於守住了寶寶的“家門”，就能預防大部分中晚期流產及早產。

聽完鄭主任的解釋，王女士和丈夫當即決定接受手術。與此同時，一場與時間較量的“母嬰保衛戰”就此展開。

03一根線，兜住生命之門

當天下午18：00，在湖南婦女兒童醫院的手術室裡，鄭主任經過周密安排，帶領團隊，為王女士實施緊急宮頸環扎術。緊急宮頸環扎術雖然是個小手術，但難度大，難在結紮時機的選擇、手術技巧及術後護理，且併發症多，因此對醫生的技術要求頗高。

術中麻醉醫生、手術室護理團隊為了這場“保胎大戰”全力以赴，主刀醫師鄭主任更是心細如絲，落針謹慎，不敢有一絲鬆懈。經過大家的共同努力，王女士的宮頸環扎術就順利完成，且出血少、時間短。

術後，在湖南省圍產專業委員會主任委員丁依玲教授的指導下，制定術後管理方案，定期監測各項指標均正常。在醫護團隊精密周到的定期隨防及產期產檢下，王女士至孕37周收住院，鄭主任團隊為其實施剖宮產術+宮頸環扎線拆除術，並順利娩出一名健康足月的寶寶，母女平安！

04子宮的大門關緊，寶寶才能安全

宮頸是子宮的大門，也是守護寶寶安全的大門。宮頸機能不全在第一次懷孕時往往很難被發現和診斷，甚至要發生兩三次流產史後才能被確診，反覆流產除了對身體傷害很大，同時也折磨著女性的心理狀態。

除了進行宮頸環扎術預防流產，最重要的還是重視孕期檢查，及早發現，及時干預保胎，才能平安誕下寶寶。

醫生提醒，最好能在孕16-18周就監測宮頸長度，特別是以下人群，備孕時就要做詳細的篩查評估，孕期更要定期監測宮頸長度。

●有過宮頸創傷史：比如多次人工流產及術中反覆機械性宮頸擴張、有過引產或急產導致的宮頸裂傷

●做過宮頸錐切術：這種手術曾被作為宮頸糜爛的治療方法，以往被診斷為宮頸糜爛的人群不在少數

●有過不良妊娠史：複發性中期妊娠流產或極早產史

●保留生育功能的宮頸癌廣泛性宮頸切除術

●生殖道感染：比如一些性傳播疾病、陰道炎、盆腔炎等

●先天性宮頸發育不全

●有過不良妊娠史：胎停、胎兒畸形、死胎等情況

編輯：歐歐子