作者：河南科技大學第三附屬醫院 宋召喜

作為最常見的消化道腫瘤疾病，食管癌嚴重的損壞患者的身體健康，威脅患者的生命安全。據統計，每年死於食管癌的患者多達30萬人，但是在發病初期階段，食管癌與咽炎等疾病的症狀較為相似，容易出現誤診問題，這會嚴重地影響食管癌的治療。食管癌又被人們稱為食道癌，其多發生於40歲以上群體。結合臨床實踐可知，食管癌的發生大致可分為三個階段，即上皮不 典型增生、原位癌、浸潤癌三個階段。 同時從病理表現來看，其又可分為鱗狀細胞癌和腺癌兩種型別。在我國，食管癌的發病率較高，患者在患病後多有進行性吞嚥困難的症狀，隨著病情的發展，患者的吞嚥功能會持續受到影響，由此引起體重下降、聲音嘶啞、胃灼熱等症狀。早期發現食管癌對於疾病的治療具有積極作用。

食管癌與咽炎的區別

食管癌與咽炎早期的症狀較為相似，這使得臨床中容易出現誤診現象，進而錯過最佳的治療時間。細心觀察分析可知，食管癌和咽炎存在一定的區別：

（1）食管癌和咽炎早期都存在咽部不適的症狀，但是這種不適的表現有所差異， 就食管癌患者而言，在還沒有出現吞嚥困難問題時，患者咽部不適的症狀不僅包含咽部乾燥、悶脹感，而且有緊縮感、胸骨後壓迫、 噯氣等表現。而咽炎患者的咽部不適表現主要集中在咽部乾燥、瘙癢、灼熱等層面。需要注意的是，咽炎患者會因咽部不適症狀引起頻繁咳嗽問題。

（2）與咽炎相同的是，食管癌患者在發病後，咽部還會有異物感，這種異物感多表現在吞嚥過程中，即當食管癌患者吞嚥時， 多有梗噎感，有的患者還會感到胸骨後疼痛、 有燒灼感；在咽炎患者群體中，咽部異物感在安靜時表現較為明顯，但是在進食過程中，患者沒有梗噎、阻塞感，進食後，這種異物感會減輕或消失。

（3）食管癌和咽炎二者在治療方式上存在較大差異，以食管癌為例，多細胞免疫治療是其最主要、最有效的治療方式，這與咽炎的治療方式有較大差異。新時期，為避免出現錯把食管癌當成咽炎的問題，當患者發現自身有咽部不適症狀，且咽喉異物感表現明顯時，應及時的到醫院進行檢查，避免影響疾病治療。

食管癌患者注意事項

治療注意事項確診患有食管癌後，患者應積極地開展治療工作。除基本手術治療外，食管癌還應重視放射治療手段的應用， 以此來提升手術治療效果，達到提升給患者生存質量的目的。

一方面，若患者食管癌腫瘤較大，且有較多的淋巴結轉移問題時，應積極開展食管癌的術前放療，尤其是當腫瘤已經危及周圍的組織時，更應透過術前放療來減小腫瘤的體積，縮小手術的範圍，這樣能為手術爭取機會，確保治療活動準確開展。

另一方面，若患者有腫瘤侵犯氣管、椎體表現，若採用手術治療，則容易對患者造成較大創傷，故而對於此類不可手術的區域性晚期患者，應採用食管癌根治性放療方式進行治療。此外，患者徹底處於晚期時，應透過放療的方式緩解症狀，減輕患者疼痛。 保持營養食道癌患者多有營養不良的問題，這與多種症狀表現機理有關，同時當患者營養不良時，會增加手術治療的難度和放療的不良反應。對此應儘可能地使用腸內營養支援的方式來緩解這一問題，為手術治療活動開展創造機會，達到改善治療效果的目的。 總而言之，食管癌與咽炎在症狀表現上有較多的相似之處，臨床中應做好兩者的有效區分，並實施有效的治療，這樣能有效提升食管癌治療效果，緩解患者疼痛，延長患者的生存週期。