最近在
新氧App社群的避坑圈
看到一位姐妹
@快樂值千金吖
釋出的帖子，心都跟著揪起來了…
術前白白軟軟的小姐妹，拉皮後成了葫蘆臉。
看她的帖子，情況大概是下面這樣：
1。在一個整形微信群，
@快樂值千金吖
被群內的醫托騙取信任，早早交了定金；
「我把託當朋友，託好溫柔，她人真好還幫我墊錢交定金…」
2。面診，醫生助理
（現場諮詢師）
背書
醫生的權威形象，強調不要過多詢問；
3。術後，在做了被推薦的
大拉皮手術
後，出現了：眼睛變形、蘋果肌塌陷、鼻翼變大、表情紊亂、顳下頜關節紊亂
（炎症造成的）
、大量皺紋…
據
@快樂值千金吖
所說，因被
過量切除了筋膜、脂肪等軟組織，
自己的
面部下方像是被“掏空”一般，已經塌了
。
術前術後對比圖片觸目驚心，花了錢、老十歲。
女孩原本順滑的面頰線條，如今滿布數也數不清的凹坑，
刺眼又令人心悸。
今天，羊想就這件事講講拉皮手術。
什麼是拉皮手術？
先解釋下，拉皮手術是怎麼回事兒？
簡單講就是：在髮際線、耳後處開口，透過剝離面板組織，利用
錯位癒合
的原理讓面板組織覆蓋在新位置。
拉皮手術分為三種類型：
大拉皮
、
小拉皮
、
迷你拉皮
。
1、大拉皮
拉皮手術名字上的大、小、迷你，是按照切口長度來劃分的，
@快樂值千金吖
小姐姐做的就是大拉皮手術。
「當時我還不明白拉皮手術之間的差別，託和我說大拉皮好，全中國只有這個醫生做大拉皮做得厲害…」
大拉皮手術的全程刀口是從顳部發際線一直到枕骨，屬於最早期的做法，當時是為了解決額頭鬆弛、抬頭紋等問題。
但是後來人們發現大拉皮的全程開口雖然可以解決額頭鬆弛，但是對於額頭皺紋有點大動干戈了。
因為有很多皺紋是長在面板淺表的，屬於膠原蛋白斷裂造成的凹陷，可以透過肉毒素和玻尿酸來解決。
所以現在很少有醫生會去做全程切口的大拉皮手術。
目前，拉皮手術主要還是解決
中下面部的鬆弛問題
，比如讓蘋果肌復個位啥的。
因此，即便是大拉皮手術，開口也比原來小很多，屬於半程開口。
幾種大拉皮開口方式
為什麼大拉皮手術沒有淘汰呢？
因為有一些患者不光面部組織下垂了，面板也會跟著變得鬆鬆垮垮，所以在拉皮的時候需要切除一部分面板組織。
怎麼判斷自己需不需要切除面板組織，看下圖
這類需要切除很多面板組織的女生，就需要大拉皮手術。
因為切除後多出來的面板組織，是要與刀口完好縫合的，開口太小容易出現縫合褶皺。
簡單理解就是：刀口太小，兩側面板就會一邊比另一邊長，縫不平。
大拉皮手術切口
@快樂值千金吖做的應該是左邊的方式
這麼看來，大拉皮手術沒有被完全淘汰，是因為它適用於40歲以上嚴重鬆垮下垂的女性。
而反觀
@快樂值千金吖
小姐姐
，視覺年紀很小，術前就是一張流暢飽滿的糰子臉，哪裡需要這樣大動干戈啊！
2、小拉皮
羊能感覺到這幾年拉皮手術的熱度正在回升，很多女生都在種草、分享拉皮功課。
對於大多數想要搞拉皮的姐妹，她們並不是老了，而是希望能夠藉由這個手術，讓自己的面部更精緻，比如：
中面部：
蘋果肌復位、面中提升；
下面部：
下頜線清晰、雙下巴緊緻、頸部提拉。
按照部位一劃分，就會發現拉皮並不見得一定需要那麼長的一道切口，所以小拉皮才是適合年輕女生的拉皮手術。
小拉皮手術切口
而小拉皮與小拉皮之間也有差別，最主要的技術差別是
對筋膜層的處理方式
。
我們都知道人體面部分為很多個層次，其中筋膜層就相當於一個包裹住我們面部組織的網。
所以對於筋膜層的處理方式，將直接影響拉皮效果。
拉皮手術的四種剝離方式
不過最影響效果的還是對筋膜層的剝離處理
激進派：剝離筋膜層。
大部分的拉皮醫生，都是主張剝離筋膜層的。
然後利用疤痕組織把筋膜層重新復位縫合，最後透過疤痕的收緊力量與手術的縫合力量來實現筋膜層提升。
這樣一番操作下來，維持的時間長達5~10年。
保守派：不剝離筋膜層。
保守一點的醫生，會選擇不對筋膜層進行剝離處理，只是把筋膜層提起來摺疊一部分進行縫合。
自然這種處理方式會維持的時間相對短一些只有1~2年。
大家在進行小拉皮手術前記得和醫生問清楚是否剝離筋膜層，畢竟是花了錢做了手術的，如果維持時間短也挺愁人的哎。
那為什麼有醫生會選擇這種方式呢？
這是因為剝離筋膜層也是很考驗醫生技術的，如果操作不當，也容易出現拉皮不平整的翻車事故。
所以這麼看來，
@快樂值千金吖
小姐姐不僅僅只是因為選擇錯了手術才會毀容，還有一點原因是醫生的剝離技術也不過關。
雖然處理了筋膜層，但是切除過量，導致面頰受力不均了。
3、迷你拉皮
比小拉皮開口更小的拉皮手術叫迷你拉皮，開口在頭髮內部，從外表是完全看不出來疤痕的。
因為開口小，所以需要利用內窺鏡來輔助。
迷你拉皮，也叫微小拉皮
這時候也有兩種處理方式，一種是剝離筋膜層，內部用線來縫合懸吊住筋膜層。
另一種是不剝離筋膜層，為了延遲維持時間往往會用到
微拉美、安多泰，
這樣的輔助工具。
與其說是拉皮，這種處理方式更近似於線雕。
因為“微拉美”其實是就一個內建在面板深層的可吸收懸吊帶。由於帶子上佈滿倒刺，所以可以把面板給吊起來。
那麼在拉皮手術時，可以把微拉美放置進去。
利用倒刺讓真皮層、肌肉層、筋膜層深層固定提拉
。
微拉美的成分是聚左旋乳酸。
聚左旋乳酸
有良好的生物相容性和可降解性，在體內可隨時間代謝
分解為二氧化碳和水。
安多泰和微拉美原理一樣，只不過分為很多種不同大小的規格，應用起來更廣泛
比如，安多泰有三角形的按扣形狀可以用於區域性的提眉固定。
小羊給大家總結一下剛才提到的知識點
1、效果上，最主要的影響是剝不剝離筋膜層，以及剝離的範圍；
2、刀口的大小，影響的是拉皮手術的操作範圍，因此小拉皮往往更適合年輕女性，大拉皮往往更適合40歲+女性；
3、迷你拉皮需要用到內窺鏡，如果對筋膜層的處理好效果一樣不輸大拉皮，但那種用微拉美的迷你拉皮類似於線雕。
拉皮並非萬能，選擇需謹慎
拉皮手術雖然有著100年的歷史，但是也不代表它就是萬能的。
拉皮手術不能改善什麼？
拉皮手術的存在，是為了幫助下垂的面部軟組織復位，但是
它不能強行改變人體原有的生理結構。
舉個例子，拉皮手術雖然效果很好，但是也不能完完全全消除法令紋，
即使是美國頂級拉皮醫生都做不到這一點。
如果一個醫生對你保證100%能拉平法令紋，那很可能是誇大了手術功效。
效果與風險同在
，拉皮涉及到剝離筋膜層，這一步非常考驗醫生的技術，稍有不慎就會導致手術失敗。
很多女孩子看到博主們去做拉皮也想跟著衝，但對於大部分20多歲的普通女孩，其實
沒必要冒著這麼大的風險去進行這項手術，價效比不高。
博主們可能是因為已經做過輪廓、面吸等手術，導致皮肉不如原來貼合，所以才需要小拉皮提升一下。
姐妹們想要臉部更緊緻，完全可以透過熱拉提、熱瑪吉這些光電儀器，幫助我們實現那視覺上一點點的改善。
此外，拉皮手術之所以沒有被時代淘汰，是因為有很多醫生一直走在技術前線，不斷站在患者的位置去思考如何提升技術創新，這不代表醫生們可以借用新技術的名氣去吃老本。
每個醫生都有自己拉皮的方式和習慣，羊建議大家一定要做好術前的功課與溝通，不要盲信陌生人給的建議。
受害者
@快樂值千金吖
在新氧社群分享的避坑血淚教訓也說到了這點。
受害者@快樂值千金吖
在新氧社群避坑圈內釋出的避坑建議節選