肛管或直腸因病理原因形成的與肛門周圍面板相通的異常管道，稱為肛管直腸瘻，簡稱肛瘻。其特徵為肛瘻內口多位於直腸內，管道穿過肛門直腸周圍組織，與肛周面板相通而形成外口。

瘻管內經常有膿性分泌物由外口流出，每因外口閉合而致區域性腫痛，繼而在原外口處或附近重新潰破出膿，如此反覆發作，經久不愈。肛瘻是常見的肛門直腸疾病，研究發現肛瘻經久不愈者，尤其10年以上者，有一定癌變率。

肛瘻相對於一般肛腸疾病有一定的特殊性，術後恢復時間也要比一般肛腸疾病要長一些，尤其是部分高位複雜性肛瘻患者。

肛瘻的治療

肛瘻的治療可分為非手術治療及手術治療。

非手術治療主要是透過藥物控制感染，減輕症狀，但是不能徹底治癒；而手術的目的是為了清除感染的肛腺，將瘻管內感染的異物清除，這是治療的關鍵。

肛腺大多數集中於肛管後部，但也可橫跨於齒線位置，還可位於齒線上方，因此切除時內口時，可向上適當延伸，以完全清除感染的肛腺。

常用的手術方法包括非保留括約肌的方法和保留括約肌的方法。非保留括約肌的方法主要包括掛線療法、切開療法和切開掛線療法。保留括約肌的方法主要包括內口縫合藥物脫管法，內口封閉管道引流法及曠置加切開或掛線術。

由於病情不同，症狀各異，肛瘻手術方法多種多樣，在操作過程中，也可配合使用。

術後恢復

術後的換藥及護理對肛瘻的治療和術後的恢復也至關重要。因此要求肛瘻患者必須在積極地配合醫生治療的同時，對肛瘻術後的護理，尤其是出院後的自我護理引起足夠的重視。

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術後換藥很重要

肛瘻術後，換藥得當可促進創口生長，加速癒合，減少患者痛苦，縮短住院時間，降低患者住院費用。可使用良邦液體敷料，植物成分止疼，促進創面自然癒合。

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清淡飲食，注意飲食衛生

忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、蔥、大蒜、辣椒等；而應食含纖維素豐富的食物，如青菜、竹筍等。少食魚、蝦、蟹等發物及油煎燻烤的食物；宜多食清淡易於消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜，飲食應注意清潔，防止腹瀉；水樣便的糞屑易堵塞肛竇，造成感染。

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養成良好的排便習慣，保持大便通暢

建議自然排便，並不要求每天一便，而是要求根據個人實際情況，隨時排便，不等不忍。但是，自然排便並不等於任意排便，尤其是在肛腸部手術以後的24小時內，應儘可能不要排便。每日的大便次數控制在1～2次以內。

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注意肛門部的清潔衛生，堅持便後坐浴

肛門直腸仍需要一個相對清潔的環境，所以主張肛門直腸部手術出院以後便後及時清洗、中藥坐浴或換藥，既可減少排便時直接對創面的刺激，又可減少汙染的機會，同時配合區域性按摩，促進創面癒合。

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適當休息，避免過勞

休息對減輕術後出血及肛門區域性症狀十分重要，因此我們建議患者適當休息，並避免重體力勞動、久站、久坐等。

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出院後肛瘻復發

肛瘻尤其是高位複雜性肛瘻出院後有一定的複發率，這一觀點是被肛腸界所認可的。尤其是對高位的、複雜的蹄鐵形肛瘻，可能需要二次、乃至多次手術方能痊癒。任何醫生都不能保證能一次治癒肛瘻而不再復發。患者應提高警惕，如出院後出現肛門腫痛，肛周分泌物或伴發熱者，應及時到醫院複診。

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出院後大便帶血

如為大便表面附有少許血絲，可於便後予“栓劑”塞肛等對症處理；如出血較多、血色鮮紅不能自止，應及時到醫院複診。

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出院後門診隨訪，半月內定期複查

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來作檢查，至於檢查的次數，依疾病的輕重而有所不同，一般在出院時醫生會有所囑咐；出院後如有不適，也需及早回院檢查處治