心細的朋友會發現，這裡包含了大量的資訊。對於包皮，很多人就不清楚到底是什麼。下面，我們先介紹一下包皮是什麼？

包皮，指陰莖面板覆蓋在陰莖頭處褶成雙層的面板。也就是說，包皮是男性特有的。確切地說，包皮一般都是男孩的專利。

在嬰幼兒期包皮較長，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露。但不要過於擔心，這屬於生理性包莖。隨著年齡的增長，陰莖和包皮會逐漸發育。至青春期時，包皮逐漸向後退縮，龜頭將逐漸露出。

還有一個資訊，“許久未使用的”。是的，你沒看錯，這個麻醉方式確實使用的比較少。這幾例麻醉使用的方式是“骶管阻滯麻醉”，屬於局麻的一種。雖然屬於局麻，但大家不要誤會，這個局麻與大家通常認為的打局麻有很大不同。

通常所說的局麻，一般由外科醫生在手術檯上用注射器抽取局麻藥直接注射到手術部位，但這裡所說的這個骶管阻滯麻醉一般由麻醉醫生來完成。

為什麼說一般由麻醉醫生來完成呢？

在早些年麻醉學科尚未發展完善時，很多肛腸科醫生也會使用骶管阻滯麻醉。骶管麻醉具有操作簡單、損傷小、起效迅速、麻醉效果確切等特點，被廣泛應用於肛腸手術中。因此在進行肛腸手術的時候，打完骶管阻滯麻醉後直接完成肛腸手術。

下面，我們重點為大家解釋幾個熱點問題：

1。為什麼肛腸手術常選擇骶管阻滯麻醉？

這主要是因為，骶管阻滯麻醉其產生效果的範圍集中在會陰區。而絕大多數的肛腸手術都集中在會陰區，因此從範圍上來講是足以滿足肛腸手術的需要的。同時，由於這個麻醉的範圍僅僅在會陰區，因此對病人的下肢活動等影響很小、甚至沒有影響。也正是有了這個特點，深受肛腸科醫生喜愛。另外，也可能這個技術有一些師承因素在裡面。老一輩肛腸科醫生將該技術傳授給了後輩，因而後輩能很容易上手。

2。骶管阻滯麻醉為什麼僅對會陰區有效？

這就要從該麻醉的操作及解剖結構說起：一般情況下，人的硬脊膜囊終止於骶1下1/4，骶1以下的椎管又稱為骶管。實施該麻醉的時候，只需將局麻藥注入骶管中即可對走行於該腔內的神經產生阻滯作用。更實質上來講，這個麻醉屬於更低位的硬膜外麻醉。

由於支配會陰區的神經是從骶管中穿過，而支配下肢的神經從較高的位置穿出硬膜外腔，因此在有限的局麻藥物容量內是無法阻滯下肢神經的。

3。骶管阻滯麻醉是百分百成功嗎？

由於骶管裂口極其內部結構和容量的差異，骶管阻滯麻醉在客觀上是存在失敗率的。一旦骶管阻滯麻醉失敗，麻醉醫生會立即改變麻醉方式。通常情況下，會選擇局麻或者靜脈麻醉以完成手術。

4。骶管阻滯麻醉最危險的併發症是什麼？

不同人的骶管解剖存在差異，如果進針相對過深可產生蛛網膜下腔阻滯。相較於手術麻醉中蛛網膜下腔麻醉的局麻藥劑量，骶管阻滯麻醉遠遠多於其用藥。因此，一旦注入蛛網膜下腔，會導致麻醉平面過高。

另外，由於骶管阻滯麻醉的用藥量幾乎是局麻方式中最大的，因此其局麻藥中毒的結果也最為嚴重。

5。骶管阻滯麻醉還具有什麼優勢？

相較於硬膜外麻醉或者腰麻，穿刺對脊椎韌帶的損傷很小。

6。這個麻醉如何操作？

麻醉醫生在病人尾骨尖上方一個叫骶管裂口的地方進針，推注局麻藥即可。這個操作很快，一般幾分鐘即可。

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