王老師73歲了，雖然退休了，但是由於之前的工作太過辛苦，自己又是個閒不下來的人，所以患上了心絞痛。

在確診之後王老師一直堅持服藥進行治療，但是服藥的效果並不好。

在堅持8個月之後，在醫生的建議在做了造影檢查，發現王老師體內兩處血管一處狹窄95？一處狹窄75？所以建議做心臟支架手術。

王老師和家人都接受了醫生的建議，花了很多錢進行手術，本以為可以一勞永逸了，沒想到在8個月之後，王老師的血管又堵了，檢查後發現之前堵塞75？血管已經發展成了90？堵塞，需要再次做心臟支架手術。

這個情況讓王老師和家人都很難接受，花了那麼多錢做了手術，為什麼又會發生堵塞？

做完心臟支架，血管再堵塞，究竟是誰的錯？

心臟支架本應該是治療血管堵塞的，為什麼做了之後還會再次堵塞，這究竟是什麼問題，是不是醫生的技術不到位，其實主要是以下3個方面的問題。

？ 醫生

心臟支架從20世紀80年代開始，已經有多年曆史，治療的技術都很成熟，只要是正規醫院都可以進行。

現在臨床的醫生水平都比較高，支架手術後出現血管再狹窄堵塞的現象，絕大多數的醫生都能夠做到。此外這個手術本身就是一個普通微創手術，只需要區域性麻醉，患者全程清醒的情況下進行1-2個小時即可結束。

？ 支架

術後再次出現血管狹窄和支架之間有一定聯絡，使用裸金屬支架很容易導致血管內皮增生，在術後一年值呢出現再次狹窄的機率在20~30左右，目前臨床上的應用較少。

藥物洗脫支架是目前運用比較多的支架，所謂的藥物洗脫支架，就是在裸金屬支架的表面塗抹上微量藥物，這些藥物在進入體內後會逐漸釋放，可以抑制支架內膜增生，採用這類支架一年內出現血管再次狹窄的機率下降了到了5~10？

除了上述兩種支架以外，還有一種可降解支架。這類支架是由特殊材料製成，在體內2年左右會完全溶解，很大程度上降低了血管再次堵塞的機率。但是這類支架目前還在發展階段，運用相對較少。

？ 患者

在術後出現再次堵塞多數和患者自身之間關係比較大，因為心臟支架手術是一個“治標不治本”的手術。

它可以緩解心絞痛症狀、改善患者生活質量。但是它只是打通了血管，並沒有改善本身引起血管堵塞的病因，如高血壓、高血脂、抽菸酗酒、高脂肪飲食以及缺乏運動等。在術後沒有改變本身的生活習慣，依舊保持不良生活習慣的話，血管再次堵塞也就是個時間問題。

心臟支架後，做好4件事，減少再堵塞可能

上文已經說了，心臟支架再堵塞的原因，其實跟患者自身的習慣有比較大的關係，那麼做完心臟支架後，注意些什麼可以減少在堵塞的可能。

首先，堅持用藥是第一步。做完心臟支架後，有10？左右的再狹窄率。支架在撐開血管的同時，也損傷了血管內皮。人體是具有自我修復功能的，在修復功能作用下，具有止血功能的血小板會聚集到此處，容易引起血管再次狹窄。

為了防止血管再次狹窄，患者在術後要繼續堅持服用抗凝藥物，常見的有阿司匹林、氯吡格雷等藥物，這些藥物可以有效降低再狹窄率。並且不需要終生服用，一般在術後服用1~1。5年即可；

其次，不少人在做完手術之後，體內有個支架所以需要萬分謹慎，基本不會參加運動。這個做法其實不太可取，做完支架手術後，建議適當進行運動。運動可以增強身體抗病能力、減少心肌耗氧量，促進冠狀動脈迴圈，對於患者術後的恢復非常有幫助。術後患者運動原則要循序漸進，從少量運動逐漸增加到正常狀態，建議術後的運動量不要超過術前的7-8成，

第三，往往心臟血管狹窄的患者都有三高等基礎疾病，而飲食調理就變得至關重要。在術後不要暴飲暴食、高鹽高脂等不良的生活習慣，是誘發血管堵塞的重要誘因。所以術後的患者在飲食上要注意低動物脂肪、低膽固醇、低鹽，多食用蔬菜、水果、豆製品以及魚類、肥肉、豬肉以及動物內臟等高脂肪食物要儘量少吃，每日攝入的鹽分要少於6g。

闢謠：心臟支架的3大誤區

科普完了心臟支架後的注意事項之後，小妙還想跟大家聊聊心臟支架常見的幾個誤區。

-心臟支架是國外淘汰的產物？

這個說法太過片面，心臟支架手術是近30年來才發展起來的一項技術，至今在全球範圍內的運用都較為廣泛。

目前支架手術是治療急性心梗以及一些其他急性冠狀綜合症患者的有效搶救措施，單單美國每年都有100多萬心血管狹窄患者進行心臟支架手術，所以這項技術並沒有被國外淘汰。

-裝了心臟支架後活不長？

不少人說在體內裝心臟支架好比在體內安了一個“定時炸彈”，一旦發作只需要幾分鐘就會導致死亡，比心梗的死亡時間還短。

對於這個說法，我們需要了解心臟支架手術以及這個手術是如何操作的。心臟支架手術是透過手術將血管內的沉積物進行疏通，做清掃工作。對於心絞痛和心梗患者而言，時間就是生命。為了提高患者的搶救成功率，將死亡風險降到最低，必須用最快的速度將血管開通。

心梗患者接受血管開通的時間必須控制在90分鐘內，而心臟支架手術是滿足這一要求。如若患者不安裝心臟支架，血管堵塞誘發死亡都不需要90分鐘就可以做到，所以裝心臟支架是在救命而不是讓患者壽命變短。

-放入支架後就得吃素？

當然不是，做過手術的患者完全吃素，反而會因為營養不均衡，而增加患上心血管疾病的風險。

素食只能給身體提供蛋白質和熱量，但是維生素B族以及歐米伽3脂肪酸等營養元素在素食內十分缺乏，長期吃素會降低體內高密度脂蛋白含量，增加心血管疾病的風險。

心臟支架術後患者日常的飲食建議要葷素搭配，用白肉替代紅肉，不用過分追求吃素。

對於心臟支架這個手術，完全不必將它“妖魔化”，建議聽從專業醫生的建議進行治療。