吸菸有害健康，這句印在煙盒上的話幾乎人人都知道。

吸菸導致肺癌，諸位煙友恐怕不陌生。

在本人兩三年前開始抽菸的時候，當時想著反正不過肺，也沒必要好擔心的。

這種天真的看法沒持續多久，抽菸入肺，鼻口吐龍，已經是家常便飯。

隨著年齡的增長，我不禁擔心起來：萬一得了肺癌怎麼辦？

在一年前吧，在醫院做完ct之後沒發現問題，我又開始放心大膽的抽。

可誰曾想，抽菸導致的癌症可不只是肺癌一種！

多年前，一項發表於線上雜誌JAMA Internal Medicine上的研究指出：

研究分析估計在345,962例死亡案例中有167,805例都歸因於吸菸。吸菸引發的癌症主要是肺癌、支氣管癌、氣管癌（125,799例，佔80.2%）和咽喉癌（2,856例，佔76.6%）。這一研究結果表明，口腔癌、食道癌和膀胱癌死亡病例中有一半都吸菸引起的。

肺癌、支氣管癌、氣管癌、咽喉癌與抽菸有關，這倒是可以理解。但是口腔癌、食道癌和膀胱癌跟抽菸有什麼關係呢？

口腔癌

口腔癌是指發生於口腔的惡性腫瘤，包括唇，頰粘膜，舌前三分之二，硬顎，牙齦以及口底，其中病理型別以鱗癌為最常見，國內文獻報道口腔癌發病率為10萬分之1。06-1。69，口腔癌佔全身惡性腫瘤的1。9%到3。5%，佔頭頸部惡性腫瘤的4。7%到20。3%，印度，東南亞為口腔癌的高發區，發病率男性大於女性約二倍，患病高峰年齡為50到60歲。「1」

香菸包含許多致癌物質，如焦油，砷，苯，鎘，甲醛和釙-210等。焦油這種造成吸菸者牙齒和手指變黃的棕色物質是一些固體殘渣聚集物。口腔癌風險大小與吸菸者開始時間，以及每天吸菸多少有直接關係。

長期接觸香菸的致癌因子會改變口腔中抑癌基因的功能。

這些變化最終會造成細胞生長失去控制並出現癌症早期病變。

食道癌

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，距2002年國際研究研究協會的統計全球每年新發病例，十一萬人，年齡調整發病率男性為十萬分之十二，居惡性腫瘤發病的第六位，女性十萬分之八，居惡性腫瘤發病的第八位。2002年國際腫瘤研究協會的統計顯示中國食管癌男性中十萬分之二十七居惡性腫瘤發病的第四位，女性中十萬分之十二，居惡性腫瘤發病的第五位。「2」

許多研究表明菸草是一種致癌物質，其對人體的危害是多效應的，菸草中的致癌物質有可能隨唾液或食物下嚥到食管或吸收後作用於食管引起癌變。現

已發現香菸的煙和焦油含有多種致癌物，如苯並α芘等多環芳烴、環氧化物、內酯、過氧化物及滷醚等，並且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、二甲基亞硝胺、亞硝基去甲菸鹼或亞硝基新菸鹼。

此外菸霧中還有大量NO、NO2和烴類反應生成的烷類和烷氧自由基，這些成分可直接攻擊細胞的脂肪、蛋白質和核酸等成分，造成細胞損傷，引起癌變。將菸草中幾種化學物質分別加入飲水中喂飼Fisher大鼠30周，結果給予亞硝基去甲菸鹼大鼠有12/20例發生食管腫瘤，其中3例為食管癌，進一步證實了菸草與食管癌發生的關係。「3」

膀胱癌

膀胱癌是我國泌尿外科臨床上最常見的腫瘤之一。2002年我國膀胱癌年齡標準化發病率男性為3。8/10萬，女性為1。4/10萬。近年來，我國部分城市腫瘤發病率報告顯示膀胱癌發病率有增高趨勢。膀胱癌男性發病率為女性的3-4倍。且城市居民膀胱癌死亡率明顯高於農村。2009年我國城市居民膀胱癌年齡標準化死亡率男性為3。79/10萬，女性為1。30/10萬；而農村男性居民膀胱癌年齡標準化死亡率為2。42/10萬，女性為0。81/10萬。「4」

菸草中含有大量的有毒物質（

芳香胺和丙烯醛是與膀胱癌密切相關的兩種毒素

）。

當吸菸過程中產生的有毒物質透過肺部與氣體交換時，有害物質就會進入血液。

血液迴圈並最終透過腎臟的尿液排出，有毒物質隨著尿液在膀胱中積累。可以說香菸毒素的濃度，除了肺和膀胱外，還儲存在膀胱中，直到尿液滿了，才從膀胱排出。也就是說，毒素在膀胱內與膀胱壁黏膜接觸時間較長。從而誘發膀胱癌。

當然，吸菸引起的各種基因變化也是膀胱癌的原因之一。「5」

說到這裡，我也是嚇了一跳，是不是該想想戒菸了？

參考資料：

「1」

https：//www。youlai。cn/ask/1064479。html

「2」

https：//www。miaoshou。net/voice/135252。html

「3」

https：//www。med66。com/jibing/shiguan/cp1711088363。shtml

「4」

https：//mip。haodf。com/zhuanjiaguandian/5734524318。htm

「5」

http：//ask。39。net/question/57651967。html