“看牙，到公立還是民營口腔？”

為就診者關注度越來越高的問題。知情是正確選擇的前提，我國公立和民營口腔的現狀怎樣？趨勢如何？

現狀：

我國口腔醫療機構分公立、民營和混合三種體制。混合機構的醫療服務由“遺傳基因”決定，有的似公立，有的類民營。

我國口腔醫療機構分公立、民營和混合三種體制。混合機構的醫療服務由“遺傳基因”決定，有的似公立，有的類民營。

目前為止，儘管不少民營口腔在硬體設施、人才素養和醫療服務質量等方面已可與公立口腔媲美，但患者看牙仍多選公立口腔，特別是公立口腔中物質資源、人才資源和學科發展及學術水平一直佔優、如今仍處龍頭老大地位的大專院校專科醫院。原因是公立口腔相對穩妥，有信譽保證，而民眾對民營口腔的印象是廉價、低質、缺誠信。

這一印象源於以往一些民營口腔的生存發展，不是透過高超的技能和優質體貼的服務來取信於病人、積累信譽，而是急功近利、捨本求末。如，以利潤為導向，透過資本炒作手段以達營利目的；或以虛假、錯誤、誇大的醫療廣告誤導患者。凡此種種，如髒拖把拖地越拖越髒，不僅損害患者利益，也極大損害了民營口腔的整體形象。

趨勢：

隨改革的深入和國民生活水平的不斷提高，民眾對口腔健康的需求日益增大，充分發揮公立和民營口腔的作用，推進社群服務、鼓勵分級診療，是我國深化口腔醫療供給側結構性改革的必要舉措。隨醫療衛生改革的深化，公立和民營口腔的發展將出現雙向互動的可喜轉化。

1、

公立優秀人才向民營口腔轉化

國家多點執業政策的出臺，醫生成為真正的自由執業者，公立與民營口腔間醫生交流合法化、常規化、趨勢化。

公立醫療機構平臺的有限性成為公立口腔醫生轉向民營口腔的催化劑。公立醫生隨執業時間的推移，業務水平不斷提升，經驗日益豐富，但公立機構的編制和高職、高位的數量有限，經濟待遇也遠低於優秀民營口腔，因此，公立口腔醫生尤其是公立口腔中的優秀醫師，他們的職業規劃面臨三種選擇：或等待機會向上走，或安於現狀中間遊（質量過剩帶來客觀上的消極），或另闢蹊徑到民營。

公立優秀人才向民營口腔的這些轉化，對公立和民營口腔都有積極作用。公立口腔優秀醫生“相繼出走”，非但不會削弱公立口腔醫療的競爭力，反而會因新生力量的不斷補充和提高使其更具活力，因為它有“造血功能”。

民營口腔持續接受公立口腔的“輸血”，其中不乏碩士、博士和著名公立醫院的資深專家及中華口腔醫學會學科帶頭人等，勢必不斷提高民營口腔醫療服務的質量，民營口腔在民眾心目中的公信力亦不斷提升。

2、

民營口腔從商業利益最大化向患者利益最大化的轉化

看牙，無論到公立還是民營口腔，患者一直都在用腳投票。民營口腔以往偏離根本、忘記初心，利潤導向、捨本求末的，無論是小診所還是“大塊頭”，無不付出慘痛代價，或關門走人，或改名換姓。經過近十年磨礪，越來越多的的民營口腔，紛紛走上了從商業利益最大化向患者利益最大化轉化的生存發展之道，因而獲得了國家的支援和民眾的認可。

筆者認為，中國口腔醫療發展至今，正在形成“天下口腔一家人”，公立定向，民營定勢，與國際牙科醫療服務接軌的理想格局。“看牙，到公立還是民營口腔”，已經不是非此即彼的選擇題，而是對公立和民營口腔的具體單位、具體醫生客觀評估、綜合思考的判斷題。

選擇：

急病和常見牙病可就近就醫：如齲病，急性牙髓炎，乳牙拔出及簡單牙缺失修復等。綜合醫院和民營口腔的全科醫生具備診療能力。

技術複雜週期長的牙病，需專科專治：如全口或多顆牙缺失的活動牙修復及種植牙修復，齲齒中的複雜根管診治，牙齒畸形的矯治、口腔一般腫瘤切除等。綜合醫院和民營口腔中的專科醫生或經過專業訓練的全科醫生可診治。

高難和罕見口腔疾病最好到公立的名院診治：如口腔頜面外科大手術，癌症治療及複雜的黏膜病、顳下頜關節紊亂病（TMD）等。

關於價格和服務優劣的問題，應在對可瞭解、能夠去的公立或民營口腔的相關資訊比較後，結合自身口腔和經濟情況進行選擇。