人的一生都在不停補鈣：

小時候，要營養，得補鈣；

青春期，要長高，得補鈣；

中老年，要避免骨質疏鬆，還得補鈣。

但補鈣也是有學問的，尤其是對心血管患者

：

補鈣補出“心病”來

患有慢性充血性心力衰竭的李奶奶平素一直服用

洋地黃類藥物（如地高辛）

進行強心治療。

一日，李奶奶下床時不慎跌坐在地，導致左手手腕處（橈骨遠端）輕度骨裂。

李奶奶有骨質疏鬆，知道自己得多補補鈣才能讓手趕快好起來，於是“雷打不動”每日晨起和晚間臨睡前吃一片鈣片來增強骨質。

可2周後李奶奶經常感到心悸、憋氣，偶爾還有呼吸困難，這是怎麼一回事呢？

不可與洋地黃類同服！

其實，鈣片是不宜與洋地黃類藥物合用的！

隨便翻開一種鈣片的說明書，都會在【藥物相互作用】這一欄中看到“本品不宜與洋地黃類藥物合用”等類似的句子。

這是因為同服後：

鈣離子增強了

洋地黃是透過影響心肌細胞上一種酶的作用來增加細胞內鈣離子的含量，從而增強心肌收縮力。

而李奶奶服用鈣片後，使得血液中鈣離子的含量進一步增加，從而加強了這種作用。

鉀離子就少了

但是，這種酶增強心肌收縮力的作用是透過犧牲細胞內鉀離子的含量來實現的。

我們知道，鉀離子是維持心跳頻率和心臟傳導功能所必須的，故而心肌細胞缺鉀會導致心跳停搏，

引起嚴重的心律失常，更嚴重者甚至死亡。

所以李奶奶出現心悸、憋氣的症狀是由於補鈣引起的心肌細胞輕度缺鉀導致的。

需要補鈣怎麼辦？

那麼，若本身存在骨質疏鬆需要補鈣，又像文中的李奶奶一樣，要服用洋地黃類藥物，該怎麼辦呢？

1. 常規補鈣：食補

若患者僅是常規補鈣，可在服用洋地黃類藥物時

暫停服用鈣劑，或透過食療等方法補鈣

，如多進食牛奶、肉類等。

2. 服用鈣劑：嚴密監測

若患者的骨質疏鬆比較嚴重，必須服用鈣劑，則應在嚴密監測條件下應用鈣劑，最好

定期監測血鈣水平和洋地黃不良反應。

若患者在服用藥物過程中出現：

心率變快、變慢、變得不規則；

或者看東西變了顏色，如

黃色或綠色。

都可能是洋地黃中毒的表現，應立即停藥並前往醫院就診，千萬不能因小失大、顧此失彼！

（文丨陳宇）