肌鈣蛋白 I,究竟有何“高明之處”?

肌鈣蛋白 I 表明犬心臟病嚴重程度

將疾病的進展或嚴重程度與特定生物物質相關聯可以極大地影響預測結果的能力。這個概念在人類和獸醫學研究領域迅速擴大。肌鈣蛋白I(心肌肌鈣蛋白I,cTnI)是發生心肌損傷時釋放的心臟生物標誌物。由於其半衰期小於70分鐘,迴圈濃度升高代表持續的心肌重塑與慢性心臟病相關。2017年發表在《獸醫內科學》雜誌上的一項研究顯示,這種生物標誌物有望在人類病例中得到很好的研究。更敏感的可適用的測定使得檢測到低濃度的肌鈣蛋白I成為可能,從而增加其作為人們預後指標的效用。一種急性期蛋白質稱為C反應蛋白(CRP),隨著組織破壞或炎症迅速釋放,也被證明是心力衰竭患者一個很好的預後指標。本研究的目的是研究肌鈣蛋白I和CRP的血漿濃度是否與犬心臟病嚴重程度相關,以及其他心臟評估如心率,收縮期動脈壓和各種超聲心動圖檢查結果是否與肌鈣蛋白I和CRP濃度相關。

肌鈣蛋白 I,究竟有何“高明之處”?

研究中包括健康犬和一組患有粘液瘤二尖瓣疾病(MMVD)的病犬,這是犬中最常見的後天獲得性心臟病。犬體重必須小於33磅(15公斤)並且無心臟病或由物理或超聲心動圖證據證明是MMVD。對於每個參與犬都進行了主人面試和身體檢查。在同一次檢查期間進行了間接血壓測量,血樣採集和超聲心動圖評估。透過酶聯免疫吸附測定(ELISA)測定肌鈣蛋白I濃度,並使用市售的犬CRP ELISA來測定CRP濃度。對於每隻犬,根據超聲心動圖結果評估疾病嚴重程度,包括二尖瓣反流評分,射流大小和左房至主動脈根部比率。

比較結果顯示,在中度至重度心臟病的犬中,肌鈣蛋白I濃度顯著較高,在健康犬中非常低或檢測不到。然而,年齡和肌鈣蛋白I的濃度也與心臟病犬密切相關。隨著年齡的增長,持續心肌損傷導致肌鈣蛋白I滲漏。以前的研究表明,動脈硬化發展與狗年齡有關,可能有助於解釋與年齡有關的增加。雖然在所有的犬中檢測到CRP,但是它們的濃度似乎與心臟病的嚴重程度無關。由於CRP可以對其他器官系統的炎症反應而升高,因此它對心臟疾病並不特異。然而,心率,肌鈣蛋白I濃度和MMVD的嚴重程度之間存在顯著關聯,表明心臟疾病嚴重程度的加重與交感神經系統的啟用之間可能存在強烈的相關性。

肌鈣蛋白I是犬慢性心臟病的有效生物標誌物。然而,還需要進一步的研究來確定肌鈣蛋白I血漿濃度的可靠性與其他診斷測試相結合作為預後的結果。