原創 李慶麗 河南大學第一附屬醫院藥學部
每種藥品都有它正確的服藥方式和服藥時間，空腹、飯前、飯後服藥具體指的是什麼時間呢，在服用藥品時，如果有些細節注意不到，不僅藥品達不到其應有的療效，也許還會對身體產生一定的傷害，接下來咱們就一起了解一下如何正確用藥。
一、 看清藥品有效期
藥品有效期指的是藥品在規定的貯存條件下，能夠保持合格質量的期限，每個藥品在其包裝上都會標明有效期，這裡的有效期指的是藥品未開封前的時間。一旦藥品開封后，應視具體情況而定。
圖片來源：Veer相簿
1.瓶裝藥
瓶裝藥開封后室溫（25℃以下）使用期限通常是在2個月左右，再次使用時應檢查藥品外觀，出現如下情況不宜使用：發黴，顯著變色（白色的變黃、黑、紅），或出現黴點、斑點，氣味或味道顯著變化。
2.片劑或膠囊劑
當片劑鬆散，糖衣片破裂，出現異色斑塊或斑點，自溶，變黑，發黴或粘連，膠囊劑軟化或表面嚴重粘連時已經不可使用。
3.袋裝藥
塑膠袋裝的藥物多是顆粒劑或粉劑，更容易失效，開封后最好在1個月內用完。當出現吸潮、軟化、結塊、潮解等現象就不宜使用。
4.液體制劑
（1）糖漿劑開啟後的糖漿液室內（25℃以下）可儲存1～3個月。一般冬天不超過三個月，夏天不超過一個月。
在貯存中出現酸敗、異嗅、產生氣體或絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶等變質現象，不能再服用。
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（2）口服溶液劑、混懸劑、乳劑，此類藥劑在瓶口及瓶蓋未受汙染情況下，室內常溫下可儲存2個月。
5.軟膏劑
軟膏劑室溫最多可儲存2個月。但出現明顯顆粒、溶化、出水現象嚴重、有敗油臭等情況，不宜使用。
6.眼用藥物
如滴眼液。首次開封后使用或儲存時間不應超過4周，除非另有說明。
二、注意服藥時間
飯前服：
代表飯前半個小時左右。
飯後服：
即飯後15~30分鐘服用。
餐中服：
指進餐少許後服藥，服完後可繼續用餐。
空腹服：
要餐前1小時或餐後2小時服用。
睡前服：
代表睡前15~30分鐘服用。
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三、藥物的最佳服用時間
1.清晨服用
（1）降壓藥
一般人的血壓是夜間下降，早上醒來時開始上升，而在一天中，人的血壓在早晨和下午各出現一次高峰。而有不少人患“清晨高血壓症”，因此這些病人更應在早上吃藥。為了更有效的控制血壓，尤其是有清晨高血壓的病人應該選用藥力持繼時間更長的降壓藥。
（2）糖皮質激素
因為人體內激素的分泌高峰出現在早晨7～8點，此時服用藥物可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕，可增強藥物療效並且減少不良反應。
2.睡前服用
（1）抗過敏藥
通常服用抗過敏藥物後易出現全身睏倦，昏昏欲睡，做事情時不集中，所以睡覺前用藥能幫助睡眠，緩解以上症狀。
（2）緩瀉藥物
一般用藥8~10個小時左右才會看到效果。緩瀉藥物應安排在睡覺前30分鐘，正好第2天早晨有便意，符合最佳的生理習慣。
注意：
當出現難以解釋的腹痛或腹脹、腸梗阻以及闌尾炎的患者禁用此類化學藥物。
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（3）他汀類降脂藥
他汀類降脂藥物的作用機制是抑制肝臟中膽固醇合成，一般夜間膽固醇合成最為旺盛，因此用藥時間應安排在晚上，這樣才能發揮最佳藥效。
（4）平喘藥物
平喘藥是哮喘患者常用藥，由於通氣功能有晝夜節律，相對來說日間氣道阻力小，凌晨氣道阻力最大，為能防止凌晨哮喘發作或病情惡化，平喘藥物應安排在睡覺前，儘量睡覺前30分鐘用藥。
（5）催眠藥
大多數催眠安神類藥物需安排在晚間服用，能促進睡眠障礙者快速進入睡眠，改善其質量。
3.餐前服用
促胃動力藥：宜於餐前30分鐘服用，以促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。
注意：
同一藥物不同劑型服藥時間不一樣，比如阿司匹林片需要飯後吃，減少對胃的刺激。阿司匹林腸溶片要在飯前吃，整片吞服，可以使藥物更好地發揮療效，同時也減輕藥物對胃腸道的刺激。
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4.餐中用藥
（1）保肝藥
多烯磷脂醯膽鹼膠囊，餐中或餐後均可服用，推薦餐中更佳，幫助吸收。
（2）降血糖藥
二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。阿卡波糖應隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲應在每日第一次就餐時服。瑞格列奈應在進餐時服，不進餐不服。
（3）助消化藥
澱粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服，可發揮酶的助消化作用，餐中服用避免被胃酸破壞。
（4）減肥藥
奧利司他進餐時服可減少食物中脂肪的吸收。
5.餐後服用
（1）非甾體抗炎藥
阿司匹林、貝諾酯、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬和雙氯芬酸等對胃腸有刺激的藥物，在餐後服用可減少胃腸刺激，但塞來昔布、羅非昔布除外，如果餐後服用，食物會影響其吸收，從而導致療效降低。
（2）B族維生素
如複方維生素B、維生素B1、維生素B2等，餐後服用可隨著食物緩慢進入小腸以利於吸收。
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6.空腹用藥
（1）質子泵抑制劑
如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等，是目前比較有效的胃酸分泌抑制劑。這類藥最好早上空腹時服用，部分患者深夜症狀加重，可在晚餐前或睡前加服一次。
（2）抗乙肝病毒藥
如恩替卡韋應空腹服用。
四、注意用藥方式
（1）泡騰片
取半杯涼開水或溫開水，約150ml~200ml以上，但不可用熱水和沸水，將一次用量的藥片全部投入到杯子中，等氣泡完全消失後，藥物完全融化後，充分搖勻，然後服下。
嚴禁直接服用或含服。
（2）腸溶片
服用時不能掰開、壓碎或嚼碎。
（3）滴眼液
滴眼液可採取坐位或臥位，將頭向後仰，左手食指拉開下眼瞼，瓶口朝下，將滴眼液懸空於下穹隆部上方超過2釐米，輕輕按下滴眼液一滴，然後立即牽拉上眼皮，使滴眼液擴散至整個結膜囊。滴眼液瓶口不要接觸到睫毛或眼睛，使用後要蓋好滴眼液，防止滴眼液汙染。可適當輕眨眼眼睛，讓滴眼液分佈均勻。
（4）滴耳液
兒童（＜13歲）應將耳朵往後下外方牽拉；成人要將耳朵往後上外方牽拉。
