“老李，今天天氣不錯，到公園去轉轉？”“我就不去了，關節痛！”

“媽，醫生都說了要多鍛鍊，你怎麼不聽呢？”“太疼了，動一下更疼……”

“老伴，你不要做這些，趕緊躺得休息，免得疼痛加重了！”

我們反覆向類風溼關節炎患者強調，在堅持治療的同時，也要適當功能鍛鍊，透過物理療法、運動療法這些輔助療法來輔助內科治療，必要時採用外科療法，病情更容易得到控制。但看看上面的對話，就知道在現實生活中，類風溼患者要堅持功能鍛鍊，真的很難！

為什麼類風溼患者堅持功能鍛鍊難？

類風溼關節炎患者不運動，或不堅持運動，主要有以下兩個原因：

患者和家屬未意識到功能鍛鍊的重要作用，因為怕痛或怕加重病情，乾脆選擇不運動；

患者未掌握正確的功能鍛鍊方法，運動不當反而重疼痛或病情，或運動未達到預期效果，中途放棄運動。

疏於運動，會對類風溼患者造成哪些傷害？

如果類風溼關節炎患者疏於運動，最直接的危害體現在關節功能退化和肌肉萎縮上，而這兩者殊途同歸，最終都會導致類風溼關節炎病情加重！

①關節功能退化。

我們的關節在活動時，相接觸的骨端表面，透明軟骨會相互壓縮、放鬆，關節液在軟骨內“擠進擠出”，帶進營養物質，帶出代謝產物。類風溼患者常因為疼痛，關節缺乏活動，長期不在功能位上，一方面營養不充分，會導致關節退化，另一方面代謝物堆積，炎症反而會加重！

②肌肉萎縮。

有不少疼痛期的類風溼患者，長時間臥床不起，很容易造成失用性肌萎縮。一旦肌肉萎縮，肌力長時間未能恢復，就會造成關節的不穩，加重患病關節處的病情。同時，周圍肌肉和韌帶需要承受更大的負擔來維持關節的穩定，容易導致勞損、受傷的情況發生。

而透過適當的運動，類風溼患者則可減少以上兩種情況的發生，這就是我們說功能鍛鍊有助於病情控制的主要原因所在。類風溼關節炎患者，透過適當的運動，可以收穫以下好處：

①骨骼關節健康

透過運動可促進全身血液迴圈，有利於患者關節疼痛的減輕和炎症的康復。同時，可防止關節粘連的發生，有助於維持和恢復關節的正常活動範圍。適當運動還可增加骨骼硬度和減緩骨骼的退行性改變，有助於預防骨質疏鬆和骨質增生。

②增加肌肉力量

類風溼患者透過運動，可以增強肌力，強化關節周圍的韌帶、關節囊、軟骨等組織，可以讓關節得到更好的支撐，降低關節受破壞的機率和程度。堅持肌力鍛鍊的類風溼患者，容易收穫關節疼痛和功能鍛鍊較輕的成果。

③維持健康體重

如果類風溼患者長期缺乏運動，長胖的風險也會增加，而體重的增加則會給關節帶來更大的負擔，容易引起炎症惡化。透過堅持運動，維持正常的體重，對關節的恢復也很重要。

④增強心肺功能

長期堅持有氧運動的人，可以增強心臟的排血量、增強心肌的功能、促進血液迴圈、增加肺活量，進而全面提高人體的活動能力和健康程度。類風溼高發於40~60歲女性，對這一人群來說，一個好的心肺功能十分重要。

⑤改善精神狀態

有研究證明，堅持適當的鍛鍊可以有效緩解長期患病造成的焦慮、抑鬱等不良情緒，讓患者面對疾病時更加自信，積極、樂觀的精神狀態，有利於疾病的治療，同時讓患者的生活品質得到提高。

類風溼患者如何讓自己的肌肉更強勁？

透過前面的內容，相信類風溼病友們已經將運動的重要性牢記心頭，並迫不及待想要付諸行動。接下來我們就來看，該如何正確運動！今天主要講類風溼患者如何進行肌力鍛鍊。

對於關節炎患者來講，專門的肌力鍛鍊方式有以下三種：

①等長收縮

等長運動是指透過增加肌肉張力來對抗一個固定阻力的運動。舉個例子，站立不動用手推牆，肌肉會用力但關節是不活動的，這就是等長運動。等長運動中固定的阻力，可以是一面牆、一根柱子、或者是患者自身身體的一部分。等長運動也被稱為靜態運動，瑜伽中的一些靜態訓練方法，都屬於等長運動。

但常規的等長運動，缺乏關節活動，對改善肌肉的神經控制作用較小。

②等張收縮

單一的等長運動在提高肌力、改善肌肉功能方面有一定的侷限性，而結合等張運動進行全幅度的練習，可以解決這個問題。

等張運動又是怎麼回事呢？當我們的肌肉在收縮時肌纖維縮短，但作用在肌肉上的負荷不變，運動過程中肌肉張力不發生明顯的變化，這就是等張運動。這麼說可能比較抽象，簡單舉例，我們常做的很多伸展運動，就屬於等張運動。像鍛鍊膝關節，就可以採用直腿太高、繃腿練習、坐位伸膝這些等張訓練。

③等動收縮

等動收縮又名等速收縮，是等長收縮中的一種特殊形式，是指在整個關節範圍內肌肉以恆定的速度收縮，且外界的阻力與肌肉收縮時產生的力量始終相等的收縮形式。這種運動需要透過專業的儀器裝置來實現，大家可以瞭解一下，有條件的患者也可以在專業指導下嘗試。

除了以上三種專門的肌力鍛鍊方式，類風溼關節炎患者在日常生活中，還可以透過很多辦法來增強肌力，常見的有以下幾種：

①有氧運動

有氧運動的益處眾所皆知，可以增強我們全身的有氧代謝能力及身體的耐力。有氧運動簡便易行，為大眾所愛，也容易被廣大類風溼患者所接受。

類風溼關節炎患者，可以選擇一些不太劇烈的有氧運動，如步行、慢跑、慢遊泳、騎車、太極等，從少量運動開始，可根據自身情況，每天適當地增加運動時間和運動量，最終找到適合自己的運動量，從而堅持下去。

②水中運動

或者稱為水中運動療法，這種療法具有運動療法及溫熱治療的雙重作用，其原理是利用水對人體所產生的浮力及流體阻力進行不同的運動訓練，可以減輕關節所受負擔與壓力，具有促進血液迴圈、緩解粘連、軟化組織、修復損傷關節的作用，同時具有強大的鎮痛作用。這種療法有特定的溫熱水環境中進行，有條件的患者可以在專業指導下嘗試。

③力量訓練

有人會說，類風溼患者怎麼可能做力量訓練呢？實際不然。很多人眼中，舉起笨重的啞鈴這樣的運動才叫力量訓練，這種高強度鍛鍊類風溼患者當然不能做。在經過一段時間的等長、等張訓練後，類風溼患者的肌肉力量得到加強，則可以適當增加負重。有研究發現，在舉起輕重量物體時，人們更容易精力集中，肌肉力量得到更明顯增強。

類風溼患者進行力量訓練，要更注意循序漸進，身體出現不適反應時，就要及時中止，一切以安全為前提。

如何讓運動長久地進行下去？

認識到運動的重要性，掌握了正確的運動方法，類風溼患者運動療法是否有效，還面臨著一重考驗，那就是能否長期將運動堅持下去。有不少關節炎患者，對待運動是三分鐘熱度，尤其運動中總會在“疼痛弧”兩側徘徊，面對疼痛的考驗很快就打退堂鼓。這時候，我們可以給運動增加一點“趣味”，延長運動的“壽命”。

①制定一個計劃

制定鍛鍊計劃，能有效地增強患者對鍛鍊的堅持和效果。最初，我們可以制定短期的、標準較低的計劃，稍微努力就可以完成，當完成計劃時我們可以收穫到成就感，有助於把鍛鍊的積極性延續下去。下一份鍛鍊計劃，我們可適當增加完成難度，這樣一步步自我引導，很快就能養成堅持鍛鍊的習慣。

②利用群體力量

常言道，獨樂樂不如眾樂樂，類風溼患者的運動鍛鍊同樣如此。當我們一個人鍛鍊時，面對的心理考驗是加倍的，毅力和決心會因為孤單被削弱。這時候，我們可以邀請身邊的親友或病友一起鍛鍊，透過相互陪伴、相互監督，一方面讓訓練不那麼無聊，變得有趣一些，另一方面讓自己更自覺，運動時更積極。

③運用娛樂輔助

無論是等長運動還是等張運動，長時間保持一個靜態或重複一個動作，是非常無聊的，類風溼患者在鍛鍊過程中，可以播放一些輕鬆、歡快的音樂，讓訓練變得稍微有趣一點。與躺著運動相比，坐著或站著運動更有效，所以類風溼患者可以在看電視的時候做一些坐或站著的抗阻運動，既不佔用休閒時間，也給運動增加樂趣，但要記得把大部分注意力都放在運動上，留一小部分給電視即可。

④不因疼痛停止

在鍛鍊過程中，遇到一些疼痛是常有的事情，這時候類風溼患者需要適當忍耐，儘量做到自己的極限，不能把疼痛作為停止訓練的理由。有節制的鍛鍊一般不會損傷身體，患者在運動過程中，要注意身體的反應，不能過分勉強自己，遇到劇烈疼痛或持續疼痛等現象，說明運動不當，要及時調整鍛鍊方案。

類風溼患者之所以要進行功能鍛鍊，是為了保持關節的可動性，以及維持或增強肌肉的張力。總體要遵循量力而行、循序漸進、持之以恆的原則，這樣才能達到預期的效果。最後提醒大家，在制定鍛鍊方案時，要讓你的專科醫生參與，醫生會評估你病情及健康情況，確保方案更適合、更有效。