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【概述】
風溼性關節炎屬於全身性結締組織病,是一種與溶血性球菌感染有關的變態反應性疾病,其特點是以侵犯四肢大關節為主,在關節區域性出現紅、腫、熱、痛或功能障礙,發病以兒童及青年居多數。以潮溼、寒冷、氣候急劇變化的地區為常見。本病屬於中醫的“痺證”、“歷節”、“痛風”。由於體虛,陽氣不足,腠理空疏,加之居處溼地,冒雨涉水,氣候劇變等原因,使風寒溼熱雜至,阻於經絡,致氣血執行不暢,卻成痺證。
【症狀】
痺證因風寒溼三氣偏勝不同,臨床症狀有差異,風邪盛者疼痛遊走不定,累及多處關節;寒邪盛者痛有定處,病勢較劇,遇寒則甚,關節屈伸不利;溼邪盛者,痠痛重著,肌膚麻木不仁,肢體沉重;熱痺症見關節疼痛紅腫發熱,活動不便。
【艾灸取穴】
灸序
穴位名
參考溫度(℃)
參考時間(分鐘)
備註
第1天
中脘
48-54
50-70
單穴
足三里
45-52
50-60
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第2天
環跳
47-52
50
雙穴
陽陵泉
45-48
40
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第3天
風市
47-52
50
雙穴
申脈
47-50
40-50
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第4天
肩髃
45-50
50
雙穴
曲池
45-48
40
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第5天
風池
42-48
40-50
雙穴
懸鐘
45-48
40
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第6天
身柱
48-52
50-60
單穴
腰陽關
47-53
50-60
單穴
三陰交
42-48
50
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第7天
腎俞
47-53
50-70
雙穴
太溪
45-48
50
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第8天
大杼
47-53
40-50
雙穴
飛揚
42-48
40-50
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
第9天
膽俞
45-50
40
雙穴
陽輔
42-48
40-50
雙穴
神闕
48-55
50-70
單穴
注:以上穴位迴圈灸。
【按語】
本病艾灸療效好。適當參加體育鍛煉,增加抵禦外邪的能力,注意居處衛生,避免潮溼受寒,適應氣候變化。注意患處保噯,可戴護腕、護肘、護膝,區域性可用熱水袋熱敷。勞動後,勿當風受涼,更不可乘身熱汗出用冷水淋浴或人冷水中沐浴,以免寒邪侵襲筋骨。
【案例】
薛某,男,50歲。
主訴:左膝疼痛3月,加重一週。醫院檢查:白細胞6×IO9升血沉45毫米/小時,抗“O” 900單位。類風溼因子(一),心肺(一)。
刻診:關節微腫,局部發紅,浮髕試驗(+)。體溫37℃,舌淡苔薄白,脈細緩。
治療:取壓痛點、內外膝眼、陰陽陵泉、神闕等穴施灸,用隔物灸儀灸,每穴灸50分鐘。第一次灸完後,紅腫明顯減輕,已不需拄杖行走,5次後紅腫消失,走路自如,已能上班。20次後血沉恢復到16毫米/小時。
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