耳石症 · 你瞭解嗎？

隨著網路資訊的發達，人們對於疾病的瞭解越來越多，很多頭暈的患者都知道耳石症，不少患者因頭暈前來醫院就診，目的就是排除耳石症。這是一個好的徵象，說明大家對於頭暈可能跟耳朵相關這個事實已經接受，這與近幾年各個醫院的科普與宣傳密不可分，對疾病的宣傳也應是醫務人員的工作之一。但是，耳石症雖然耳源性眩暈中發病率較高的疾病，但也只佔約40%，因此大多數眩暈都不是耳石症。那麼作為患者，進一步瞭解耳石症也對自身疾病的判斷有很大幫助。

耳石症學名為良性陣發性位置性眩暈，它的主要特點是：旋轉性眩暈，短暫發作，與體位有關，可自愈。因此，如果你感覺一直頭暈，昏昏沉沉或頭重腳輕的感覺，與體位變化沒有關係，並且持續幾個月的暈，那必然不是耳石症。

耳石症的患者基本都會有躺下起床、翻身或者低頭的瞬間眩暈，持續幾秒至幾十秒，因此患者可根據症狀做以下動作自行判斷是否為耳石症。

當然,不是所有的位置性眩暈都是耳石症，但是，耳石症患者一定有位置性眩暈。

其次，耳石症屬於自愈性疾病，大多數耳石症患者在發病前都會有熬夜、勞累或者情緒激動等情況，因此部分患者在發生眩暈後好好休息幾天眩暈症狀會明顯緩解。等來到醫院再來檢查，耳石症已經自愈，但會殘留昏昏沉沉和頭重腳輕等不穩感。我們在對患者進行檢查前問病史時會注重詢問患者近1-2天的症狀是否緩解，並且會告訴患者根據症狀判斷可能為耳石症，隨著病情恢復，殘留的頭暈症狀也會逐漸消失。對於沒有自愈的患者，最佳的治療方法是復位治療，復位包括手法復位或機器復位，無論哪種復位方法其原理都是透過物理的方法將脫落的耳石再次送入橢圓囊中。大多數患者都可透過手法復位恢復，對於老年患者、強制性脊柱炎患者，或因手術等其他原因活動受限的患者，機器復位能快速有效的讓患者達到特定體位，提高復位成功率。

再者，對於診斷明確的耳石症患者，成功復位後眩暈感會立即消失，但還有昏沉和頭重腳輕等不穩感，尤其以復位後第二天最為顯著。大多數患者此症狀在3-7天后消失，伴有雙側前庭功能減退者昏沉感持續時間可能會較久，患者需要在耳石復位後進行前庭功能康復訓練。

最後仍需要知道的是，

耳石症容易復發

，具體病因並不明確，上述提到的熬夜、勞累和情緒激動是導致耳石症的誘發因素，並不是直接病因。目前研究表明缺鈣導致的骨質疏鬆可能是其病因之一，所以，耳石症好發於中老年女性，因此，患有耳石症的患者在復位後，仍需要注意生活規律，避免誘發因素，中老年患者可以長期補充維生素D及鈣以降低複發率。