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案例回放

這是一個不滿2月齡女寶寶的案例。家長反映，我是母乳餵養，寶寶最近吐奶嚴重，每次吃了都會吐，而且吐奶之前都是先哭鬧，然後吐了就好了。我想問下，寶寶吐奶頻繁，是不是她腸道出了問題？還有就是怎麼預防吐奶？

育學園兒科醫生塗繪玲解答：

根據家長的描述來看，寶寶的反應應該是吐奶。

寶寶現在還不到2個月，

出現吐奶的原因主要是由於寶寶的胃部還沒有發育完善。

正常情況下，我們的胃是豎直的，胃部與食管相連的賁門括約肌緊張，與腸道相連的幽門括約肌鬆弛，這樣食物可以順利進入腸道，不易發生反流；

而小寶寶正好相反，他們的胃呈水平位，向上的賁門括約肌鬆弛，向下的幽門括約肌緊張，這樣食物很容易囤積在胃部，如果寶寶吃完後再立即躺下，或肚子稍微用力，奶水就會從胃中反流回食道，發生溢奶或吐奶。

另外，

除了生理發育不完善外，寶寶吃奶時銜乳不正確，就會吞下太多空氣，也會導致溢奶或吐奶的頻繁出現。

因此，要想預防寶寶溢奶或吐奶，家長需要從兩方面入手：

一是媽媽在哺乳時要注意銜乳姿勢，

讓寶寶把乳頭和乳暈都含在口中，這樣可以減少寶寶吃奶時吞入過多的空氣，降低吐奶發生的機率。

二是家長可以在每次餵奶後，靠在椅背上，向後仰坐45°，同時讓寶寶順勢豎直趴在自己的肩膀上，讓他的頭面部高過肩膀。

這樣一段時間後，寶寶喝進胃裡的氣體會互相融合，很快會打出嗝來，然後再讓寶寶躺下，也有助於減少吐奶的發生。

有些家長說，拍嗝是不是也可以緩解寶寶吐奶，當然可以，但是家長拍嗝力度要適當。

需要提醒的是，如果家長髮現在使用上面這些方法後，

寶寶吐奶的現象沒有改善，而且還出現了體重持續不增長、精神狀況差、吐奶呈噴射狀、嘔吐物裡有黃綠色的液體、嘔吐物或者大便帶血等情況，家長就要及時帶寶寶就醫了。