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趙晨 教授

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

教授，眼科研究院副院長

小兒眼科和斜弱視專科主任，主任醫師

中華眼科學會青委會副主任委員

中華眼科學會基礎研究委員會委員

1、斜視手術最佳治療時機以及手術年齡問題

其實這個問題很多家長也在問，究竟斜視治療的最佳年齡是多少？實際上這個問題用專業的話來回答：

這不存在絕對的年齡，而是根據斜視的型別、它對雙眼視破壞的程度、對患者社交、自信、外觀影響的程度等因素來決定每個人他的最佳手術時機

。

對雙眼視破壞比較嚴重，如先天性內斜視患者可能1歲半就要做手術了，對於一個控制很好的間歇性外斜視患者可以進行長期隨訪，甚至可以到他幾十歲才進行手術。不過有些人間歇性外斜視雖然控制得很好，但他認為影響自己的社交與工作，那麼也可以積極地採取手術治療。綜上所述，斜視的手術時機與年齡是根據患者具體病情來決定的。

2、斜視患者手術治療最大的難點是什麼？

相對而言，

比較複雜的是出現連續性斜視

，這時候對醫生與患者的心理負擔都是比較重的。例如原來外斜、間歇性、偶爾斜做成了內斜，這時候無論對家長、小朋友還是醫生來說，這個心理負擔是比較重。但這個外斜變成內斜，實際上還是有很多方法可以取得很好的效果，不一定非得做再次手術，透過配戴眼鏡、三稜鏡，70%左右的患者最後能夠達到很好的效果。總體來說，原來的斜視變成另外一種型別的斜視，這是斜視領域比較複雜的問題，當然，一些嚴重的併發症是更嚴重的問題，但是它的發生率非常小。

3、斜弱視領域近年來備受關注，您想對從事斜弱視行業的眼科同道說些什麼？

從發病率來說，斜弱視可能比近視的發生率低一些，斜視的發生率是2%-4%，弱視的發生率為1%-6%，當然不同的標準導致資料可能有所偏差，但是可以看出斜弱視的發生率雖然沒有老年性白內障、近視這麼高，但它是一個常見病、多發病，而且它影響著的青少年和兒童，這些群體都是我們祖國的朝陽，並且這是在發育期出現的問題，它是一個家長、老師、全社會都高度關注的問題，所以說，斜弱視絕不是一個小眾的問題。而且很多眼科醫生或者其他專業的醫生都低估了我們這個專業的重要性，覺得這個好像是簡單的問題，開的手術也不大，實際上不是這樣，我見過很多患者由於斜視出現了複視，想把一個眼睛挖出來，想跳樓也有，所以我們知道這個斜視、雙眼視的破壞以及弱視對人精神上的影響、對青少年發育的影響也是巨大，他的發病率也是比較高，這絕不是小眾的問題。

我們也希望全社會能夠進一步地關注青少年的眼健康，關注斜視、弱視，與我們這個專業的醫生一起來戰勝這個問題、戰勝這個疾病。

以上為課程內容節選，特別鳴謝趙晨教授接受童資訊的專訪！

此文章為童資訊獨家採訪，未經授權，不得轉載！

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