中醫歷史悠久,在古代並不缺乏
醫術大家
。扁鵲華佗,華佗孫思邈。甚至還有很多的醫學著作流傳至今,有很多藥理知識甚至對現代醫學都有很大的影響。而這些著名的醫生,其實都或多或少的保持著
仁者之心
,受到儒家思想的影響。
而儒學自從漢代
罷黜百家,獨尊儒術
以後,一直都在快速的發展。直到宋代程朱理學的出現,儒學可以說是到達了頂峰。
而這其實也間接地影響了古代醫學的進步,首先就是對
巫術的抑制
。宋代開始真正把
抑巫揚醫
這個概念提出,要知道在西方中世紀也還有對巫術的憧憬態度。
而宋代時期雖然沒有高超的科學概念,但是已經開始對具有迷信色彩的
巫蠱之術
開始持否定態度。並且隨著文人地位的上升,儒醫開始出現。
一、抑巫揚醫
1、鄉立巫醫,具百藥以備疾災
巫醫,這個職位其實從
商周時期
已經出現,其實也算是古代部落巫師的一種職業過度。那時候的人類面對大自然並不具備自保能力,所以往往遇到問題都需要透過巫術來溝通神明來進行解決。
特別是在農村地區,哪怕是在現代也有類似於
跳大神
之類的巫術治病的事情發生。但是這種完全沒有科學依據的治療方式。
不僅可能沒辦法治好疾病甚至會耽誤醫治導致患者病死。因此哪怕
歷史悠久
,巫醫並沒有得到廣泛的認可。
2、巫術本質
但是哪怕如此,依舊有不少民眾願意嘗試相信巫醫。而在宋代以前也並沒有哪個朝代對於醫學方面進行
正式的整頓
,所以巫醫一直流傳了下來。
而巫醫之所以會受到民眾的關注,其實還是古代醫學發展
不夠完善
。很多時候人們生病並沒有辦法用已有知識進行解決。
因此也就出現以巫術來進行解釋的情況出現,但凡有一兩次歪打正著治好了病人自然就會成為
民間傳說
被人信任。
3、歷史原因
以前的朝代雖然也不是很信任巫醫,但是也有類似
於秦始皇海外尋仙島,
和
李世民尋找長生仙丹
的事情發生。
而宋代卻對巫術保持著進行
明確的禁止態度
,在宋代官方更願意讓民眾去儒醫那裡治療病患。此時的朝廷已經開始將儒學與醫學進行有效的結合,使得兩者都獲得了一定的發展。
二、
宋代儒醫
1、本質區別
雖然儒學也是屬於思想的一種,但是
儒醫與巫醫
之間是具有很大分歧的。首先從孔聖人開始,就認為巫醫治病的方式是以殘害人體的方式實施的,這與儒家的中心思想仁是相悖的。
甚至孔子也曾經提出過“
人而無恆,不可以作巫醫
”的想法。因此儒學頂峰的宋代,自然需要承接孔子的思想而前行。
而作為社會主導者的
士族們
,同樣也對巫醫感到不信任。由此這些大權在握計程車族帶頭的情況下,
自上而下
的影響,社會內部對於儒學的信任態度開始逐步上升。
2、醫官設定
因此朝廷也開始設立專門的
醫學機關
,最大的就是皇宮內的太醫署。甚至在地方也設定類似的官方醫館來服務地方上的官員與民眾。
至此醫生也開始成為一種正式的職業。對於醫藥類產業,國家也順利的拿到了
經營管理權
,進一步加強了中央統治。
3、儒醫出現
隨著
醫官
的出現,宋代民眾也開始逐漸願意依靠醫學來治療疾病。而如果希望可以成為一名合格的醫官,就需要提前學習儒家知識。
由此也算是進一步加強了
儒家思想
的傳播,同時宋代也提高了醫師們的各種福利待遇讓民間的醫師們也願意出山提高
醫學能力
。
三、
醫學群體
1、
入仕為官
宋代的醫者其實主要有三種發展群體,首先就是
醫官
。這些醫官是在朝內有著正式管職的官員,大多數一開始就是
儒生或者進士。
在進入歷練階段選擇了醫術。而後逐步開始學習,改換成為一名醫官同樣也可以成為當時的
職業需求
。
2、民間醫術
其次還有一些醫生,剛開始並沒有成功透過讀書入仕。但是他們並沒有心灰意冷,而是轉而學習醫術。這些醫術大多數是
遊離於各地
,為遇到的病人們進行醫治。
其中有一位叫做
許叔微
的人物,就在多次落榜以後專心研究醫術。最終獲得了成就,一舉飛黃騰達。
3、
個人愛好
最後還有一些人對行醫帶有一定
的崇拜色彩
,並沒有接受過任何官方的醫學授課,但是卻可以憑藉常年的經驗來幫助自己大難不死。
其實這些人有點類似於
隱居在山林
的人士,自由自在的為自己遇到困難的人醫治救命,以享受自己的價值。
四、為天地立心,為生民立命
而儒學對於醫學影響非常的明顯,宋代醫者甚至以為
天地立心,為生民立命
,為往聖繼絕學,為
萬世開太平
作為自己的前進動力和畢生理想。
所以儒家對於醫學的發展是有積極作用的。至此民間對不醫生的越發的尊重,哪怕在那個積貧積弱的年代依舊沒有改變醫學發展的
前進步伐
。
不論是那些成為醫官高高在上的御醫,還是那些行走與村落之間的
江湖郎中
。其實只要是
治病救人
,那麼其中心思想就並沒有什麼區別。儒學之中的仁義道德,就是督促醫者真心對待患者的最好方法。
就是因為能夠保持這樣的態度,所以士族階級才能夠在宋代真正站穩腳跟。而單純宋代的
醫學水平
發展,就已經比前幾個朝代的速度要快上不少。
參考文獻:
《宋會要》、
《潛夫論》