近期，南寧市第八人民醫院釋出了一則公告，關於《醫用耗材、體外診斷試劑及配送供應商遴選公告》（以下簡稱《公告》）。
《公告》顯示，
因業務發展需要，將對醫用耗材、體外診斷試劑開展遴選採購及配送商遴選
，採購週期為兩年，採購範圍包括廣西醫用耗材集中採購平臺已成交掛網目錄範圍內且南寧市第八人民醫院實際需求的醫用耗材產品。
而配送地點則包括：
南寧市第八人民醫院、南鐵衡陽社群衛生服務中心、高新院區（心圩衛生院）。
也就是說，南寧市第八人民醫院及其兩家分院，
將放棄大多數供應商，選擇與幾家規模較大的流通企業進行合作
。
無疑，這樣的“打包”模式，大型流通企業佔據著天然的優勢，主要原因是醫院對於這類專案的
供應商資質要求高，門檻也設定的非常高。
在本次《公告》中，南寧市第八人民醫院對於供應商的遴選也明確表示，將
更加側重於考核配送企業規模
，在行業內配送能力、倉儲能力、配送經驗，專業服務人員結構、服務質量、行業信譽度等方面進行綜合評價。
南寧市第八人民醫院（原南寧鐵路醫院）始建於1952年，是集醫療、急救、康復、養老、教學、保健、預防、科研於一體的
三級綜合醫院
，是南寧市首批醫養結合示範醫院。
醫院佔地61。2畝，醫院編制床位600張，開放床位800張，規劃建設南寧西站分院（佔地110畝，已獲政府審批透過），現設兩家分院、一個社群服務中心、一個社群服務站、34個臨床、醫技科室。呼吸內科為南寧市級特色專科，老年病學科為南寧市公立醫院臨床優勢特色專科。
註冊資金不得低於2000萬
必須執行“兩票制”
《公告》提出，投標商必須要滿足六點要求，
任何一項不滿足即廢標。
投標商必須是廣西醫用耗材集中採購系統內註冊的配送企業，且擁有所配送耗材的配送權。
投標商必須按照要求承諾：
在配送過程中嚴格執行兩票制
；
投標人必須是合法經營的企業，
投耗材企業註冊資本不低於2000萬元人民幣。
投標時提供《醫療器械經營許可證》；
投標時需提供投標人的法人代表授權委託書原件；
不接受
兩年來有經營劣跡被行政監督部門開具過行政處罰認定書或在省、市醫用耗材集中採購過程中被禁止參加的供應商投標。
必須執行“兩票制”，耗材企業註冊資本不低於2000萬元人民幣.
。。。。。顯然，這樣的要求對於大多數中小企業而言，已經是非常高的准入要求了。
然而，現實卻是不僅僅是註冊資金，還有許多地方在配送商遴選標準中
還要求包括：倉儲面積、銷售額等等
。
比如，此前內蒙古巴彥淖爾市醫療保障局釋出的《遴選藥品、醫用耗材陽光采購配送企業》方案就提出，要對配送商進行打分，
只有達到60分以上的企業才能獲得配送資格，而其中註冊資金1000萬以上、銷售額1億元以上，倉儲面積1000m以上等，才可以得滿分。
毋庸置疑，不斷提高的配送商遴選標準，讓少數大型藥品、醫用耗材流通企業在配送權爭奪中以壓倒性優勢勝出，
而多數中小企業苦不堪言！
多家醫院耗材打包
規模高達數億元
與中小企業的窘境相比，
大型流通企業的發展也在醫院的高標準之下更加如魚得水，加速跑馬圈地。
近期，聊城市中醫醫院也釋出了《關於醫用耗材集中採購配送企業資格遴選公開招標公告》，以3000萬元/年遴選 3家企業為醫院配送採購的醫用耗材，服務期限3年。
近幾年，以國藥、華潤、上藥、九州通等大型流通企業為首，更是
多次獨攬多家大型三甲醫院耗材、試劑配送權，中標金額高達數億元。
現實很殘酷，然而這就是趨勢！
高標準下的高淘汰率
倒逼企業、經銷商自我變革升級
隨著我國公立醫療機構改革的不斷深入，醫院對於供應商的要求會越來越高。
高標準下的高淘汰率，正在倒逼企業以及經銷商加速自我變革升級。
據瞭解，近期還有多家大三甲醫院開始將耗材、試劑進行打包配送，並且對於供應商的遴選標準出奇的一致。
比如，在
長治醫學院附屬和平醫院（三甲）
醫用耗材採購專案競爭性談判公告中，同樣要求
必須滿足“兩票制”要求
；
西安交通大學第二附屬醫院（三甲）
血液內科用試劑耗材專案中，要求供應商必須提供所投標的
全部產品“一票制”或“兩票制
”
要求的承諾書……
與以往的多級分銷和配送模式不同，現在的大型公立醫院為了追求降本增效，啟用醫用耗材SPD模式，將院內所有耗材、試劑打包給1-3家企業配送，甚至
1家企業拿下1個市十幾家醫院的配送權早已不是新鮮事。
顯然，在這樣的模式之下，醫院只需要遴選出實力較高的企業即可。並且，隨著耗材、試劑集中帶量採購模式的全國鋪開，耗材廠家透過”以量換價“就可以獲得更多更優的市場，
商業、資金壓力、院內關係維護也將不是排在耗材銷售的首位，廠家對經銷商的依賴程度也在不斷降低。
所以，隨著全國醫用耗材集中帶量採購政策的不斷推進，
流通環節、提高供應保障能力
等內容正在成為國家主攻的方向。而對於所有廠家、流通企業、經銷商而言，能否解決國家提出的要求，市場就是誰的，否則出局！