專案背景

國家衛生健康委辦公廳於2020年7月釋出了“關於進一步加強單病種質量管理與控制工作的通知”（國衛辦醫函〔2020〕624號），通知要求各醫療機構需將單病種質量管理與控制工作制度作為醫療質量管理制度的重要組成部分，明確管理部門和責任，充分發揮院、科兩級醫療質量管理組織作用，加強人員培訓，

利用資訊化手段統計、分析、反饋單病種相關質量監測資訊

，指導臨床持續改進診療質量。

指定專人負責資訊上報

等日常工作，確保及時、準確、完整地向衛生健康行政部門和質控組織報送相關資料資訊。

通知中涉及需上報的單病種共有51種之多，第一批病種/手術（36個），自2020年10月10日起上報，需補報2020年1月1日及之後的出院病例；第二批病種/手術（15個），自2021年1月1日起上報；二級以上醫院還需在完成每例相關病種診療後10個工作日內上報本機構開展的全部監測病種的資料資訊，並2020年12月31日前，完成相關病例資訊補報。

第一批上報現狀痛點

上報病種多

：36種；

上報專案多

：6500+；

符合上報條件的病案量大

：

某二級醫院年上報量5000+，某三級醫院年上報量7000+；

獲取上報名單難

：

每個病種均有細則條件要求，人工獲取麻煩，無法提前預估上報工作量；

手工填報耗時高

：每份病歷填報耗時0。5H-1。5H不等，上報專案最多者達270多項，手工填寫耗時；醫生需翻查多套系統方可獲取、填報完整的病歷資訊，極為耗時；

上報專案含概的資料來源多

：醫生上報一份完整的單病種資料需對多套系統資料進行翻查，如：MRIS、HIS、EMR、LIS、PACS、RIS、AIMS等；

上報專案驗證嚴且必填項佔比高：

必填項超過90%；

人工排重難：

同次住院符合多個病種上報條件時僅上報一次即可。

米軟科技解決方案

米軟科技單病種質量管理智慧上報平臺著眼於醫院上報痛點，旨在解決醫院篩選上報資料難、醫生填報耗時且核查極不便、填報資料質量無保障等諸多問題。在對客戶需求進行深入調研溝通與產品實踐後，米軟從系統架構設計，到AI智慧識別、填報小助手等，均以為客戶提供優質、高效、實用的解決方案為宗旨，以達成透過資訊化手段協助醫院提升醫療質量管理水平的目標。

系統

架構圖

系統優勢

多維質控、流程化管理，解決上報質量與效率問題

上報系統與國家系統無縫對接，上報資料各環節實行多維質控，系統即時將上報結果一對一反饋給相關人員，保障上報成功率。各上報病種的資料提取嚴格按國家上報檔案細則要求，將名單自動分配填報，且按檔案要求進行多方提前預警，確保上報及時性。

AI智慧學習機器人，打造自動上報模式，解決上報耗時極高問題

醫生在書寫病歷、病程記錄、檢查檢驗結果等內容時，對診斷、手術等相關醫學術語的描述不盡相同，頗具個人特色，AI機器人透過對資料進行識別與不斷學習後，將各種描述（如：縮寫、簡寫等）中的醫學術語及口語化內容與上報專案相匹配、對應，實現資料自動智慧提取，保障上報專案高填寫率，隨著AI機器人識別不斷學習及經驗累積，識別率會持續提升，最終促使智慧識別填報率趨於100%。

填報小助手，助力手工上報模式，解決醫生核查提取難問題

當智慧識別專案無法達到100%時，醫生填報仍需手工翻查各項資料來源，耗時且易發生錯亂，填報小助手能解決該問題，在醫生需要的時候隨時出現，輔助填寫上報，極大地節省填報時間，提升填報效率與準確率。

附：單病種目錄

（

共51種

）