每次看到小朋友,都會羨慕他們吹彈可破、光滑細膩的面板。如果小紅能有這種面板,拍照何懼原相機?
不過小朋友的面板也就看著好,其實脆弱得很,容易出現很多面板問題。
尿布皮炎
尿布皮炎又叫
尿布疹、紅屁屁
,是嬰幼兒最常見的皮疹之一。據統計
,
約有20%的2歲以內的嬰幼兒在某個階段患過尿布皮炎。
病因
主要
由面板長時間受尿液、糞便浸漬刺激引起
。不經常換尿布、腹瀉、使用抗生素
(會增加腹瀉的風險)
等是引起尿布皮炎的主要危險因素。
症狀
尿布皮炎通常
發生在與尿布直接接觸的面板表面
,包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。一開始可能是無症狀的
紅斑
,後面可能逐漸變成伴有疼痛感的
鱗屑性丘疹和淺表糜爛
。
(圖源uptodate)
治療
●
及時更換尿布,配合外用
含有氧化鋅或凡士林的潤膚劑
,不僅能阻擋化學刺激物和潮溼環境與面板的接觸,還能最大程度地減少摩擦。
●
症狀較重者可考慮遵醫囑外用
弱效糖皮質激素
;假如出現細菌感染則外用
抗生素藥膏
;真菌感染可外用
酮康唑
。
嬰兒溼疹
嬰兒溼疹在醫學上又叫
特應性皮炎
(嬰兒期)
,是一種較為常見的
慢性複發性瘙癢性面板病
,通常在出生後的第2、3個月發生。據統計,嬰兒溼疹發病率可達10%~20%。
病因
具體原因尚不明確,可能與
基因、免疫異常、面板屏障功能減弱、環境
等因素有關。
接觸不良刺激、氣候突變、穿緊身的毛、絲綢衣服、清潔過度等都可加重病情。
症狀
主要表現為面頰、額部、頭皮等部位
紅斑、丘疹、水皰
等,可伴有
劇烈瘙癢
,嚴重可泛發全身。
(圖源uptodate)
治療
●
症狀較輕時,主要以
保溼
為主;
●
病情較重時可遵醫囑使用適當強度的
糖皮質激素
,如地奈德乳膏,丁酸氫化可的松乳膏,糠酸莫米鬆軟膏等;
●
對於瘙癢劇烈的,可以考慮
口服抗組胺藥物
,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、撲爾敏等。
因為溼疹會反覆發作,所以日常的護理預防也很重要:
洗澡時水溫不要太燙,在
32-37℃
較為合適,洗澡時間
5~10分鐘
為宜,使用低敏感、無刺激的清潔產品;
洗澡後3分鐘塗抹保溼產品
,在夏冬等乾燥季節可考慮在房間內使用加溼器,使房間溼度保持在50%左右;
貼身衣物儘量選擇
寬鬆、純棉、柔軟
的,避免穿過緊和過於鮮豔的衣物,在不著涼的前提下儘量少穿;
嬰兒溼疹多跟飲食無關,一般
不需要過度忌口
;
蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風疙瘩,根據發病時間可分為
急性蕁麻疹
(症狀持續時間≤6周)
和
慢性蕁麻疹
(症狀持續時間>6周)
。
病因
蕁麻疹病因複雜,致敏源廣泛。常見的原因有
感染、食物或食物新增劑、呼吸道吸入物、藥物
等。
有研究認為,80%以上的兒童急性蕁麻疹與感染有關
。
對於病因不明的慢性蕁麻疹,可以查過敏原
(如點刺試驗、血IgE等)
。
症狀
蕁麻疹的皮損為
侷限性隆起的紅斑
,常伴中央區蒼白,瘙癢感劇烈,夜間瘙癢感最為嚴重。
常突然發生,成批出現,
24小時內消退
,消退後不留痕跡,但可反覆發作。
(圖源uptodate)
治療
●
首選
抗組胺藥
,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等,如果控制不好可以加量或2~3種抗組胺藥聯合使用。
●
對抗組胺藥無效的患者則需要使用
糖皮質激素
或
免疫抑制劑
,控制好後再逐漸減量停藥。
紅痱
紅痱是痱子中最常見的型別,又叫
紅色粟粒疹
,任何年齡均可發生,兒童較為多見。
病因
主要
由汗管堵塞引起
,溼熱環境、不透氣的衣物、長期臥床等都是發生痱子的危險因素。
症狀
嬰兒的紅痱最常見於頸部、腋窩或腹股溝的面板褶皺,表現為2~4mm的
紅斑丘疹
,可有輕度的燒灼、刺痛、瘙癢感,症狀會隨著出汗加重。
(圖源uptodate)
治療
一般對面板進行降溫、乾燥處理後,痱子很快就會消失,必要時可外用
氧化鋅洗劑、爐甘石洗劑
等。也可區域性使用
弱效激素軟膏
(氫化可的松)
減輕瘙癢。
嬰兒脂溢性皮炎
發生在3周到1歲以內的嬰兒,因為頭皮症狀最為常見,又被稱為“
搖籃帽
”、“
乳痂
”。
病因
目前尚不清楚,可能與母體雄激素刺激和馬拉色菌感染有關。
症狀
嬰兒脂溢性皮炎最常表現為“乳痂”,即
頭皮上堆積淡黃色、油膩鱗屑
,往往沒有炎症或炎症很輕,一般不痛不癢。
頭頂和額區最常受累,有時病變會累及面部、頸周皺褶處、腋窩及腿部等地方。
(圖源uptodate)
治療
●
對於乳痂主要採取保守治療,包括給予簡單的面板護理等:
可用
潤膚劑
(如白凡士林、礦物油等)軟化痂皮,然後用軟刷(如軟毛牙刷)或細齒梳把痂皮梳掉;
使用不含藥物的溫和嬰兒洗髮水洗頭;
若是乳痂累及範圍較廣或持續時間較長,可考慮外用
弱效激素乳膏
(氫化可的松)或
2%酮康唑乳膏或洗髮水
。
●
對於其他部位的脂溢性皮炎可外用
2%酮康唑乳膏
,可配合使用潤膚劑。
以上這5種皮膚病都是孩子較為常見的面板病,建議
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最後一個問題:
三孩政策開放了,你打算要幾個孩子?
〔參考文獻〕
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[5]Riccardo Asero, MD。New-onset urticaria。UpToDate
[6]Denis Sasseville, MD, FRCPC。Cradle cap and seborrheic dermatitis in infants。UpToDate
〔免責宣告〕
本文資料更新於2022年09月02日
由「面板科楊希川教授」原創,旨在為讀者科普
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