小林，18歲，在13歲來了月經，但月經一直不太規律，常數月來一回，近一年一直未來月經，現在準備上大學了，到醫院卻被診斷為絕經，究竟閉經和絕經有什麼區別？

18歲的少女絕經，讓人聽了的確很震驚。因為這不僅一般人沒聽說過，就是臨床上也很少見到，特別是由於精神因素造成絕經的就更少見了。青春期的女孩不來月經，最常見的是青春期閉經，但閉經不是絕經。

閉經分為原發性閉經與繼發性閉經。女孩18歲尚無月經者稱為原發閉經，曾有月經而停經6個月經週期以上者為繼發性閉經。生理性閉經有青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經後，病理性閉經中，原發閉經提示以先天性疾病多見，繼發性閉經多考慮後天發生的疾病。

少女絕經多是先天發育不良，所謂絕經，就意味著卵巢萎縮，功能衰退。卵巢是提供卵子的器官，有卵泡的發育和性激素週期性的產生，如果由於先天性卵巢發育不全而無卵子，則為原發性卵巢性閉經，由於後天原因使卵巢內的卵子耗竭而閉經，為繼發性卵巢性閉經，也為卵巢早衰。

婦女一生中卵子儲備有限，當卵子耗竭而閉經稱為絕經。正常婦女絕經的平均年齡為50歲左右，在40歲前絕經稱為卵巢早衰，各地區發生率差異較大為0。88%~14。6%，但少女絕經較罕見，多是由於先天卵巢發育不全造成的。

因卵巢早衰而絕經，常見原因有卵子儲備不足（ 如性染色部分缺失或嵌合導致雖有卵子，但數量不足而早衰竭），某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快導致提早衰竭，環境中一些物理、化學、放射、病毒、酗酒與吸菸等因素影響卵子消耗，卵巢腫瘤破壞卵巢組織或手術切除雙側卵巢，以及免疫學因素和基因突變。

對於卵巢早衰，必須明確診斷，謹慎用藥，其最重要的診斷指標為血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20-30pg/dl。

少女閉經多和壓力有關

排出器質性的病變，少女月經不調多屬於青春期閉經，和情緒、壓力和一-些生活習慣的改變有關。長期學習壓力過大、心情抑鬱、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，可使雌激素分泌減少，可導致月經失調和閉經。

另外，過於瘦弱或肥胖的女孩，也容易出現月經失調。有研究證實，少女的脂肪至少佔體重的17%方可發生月經初潮，體內脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經週期。過度節食甚至發展到神經性厭食症，可導致下丘腦性閉經，對少女的全身健康危害很大。

出現閉經和低雌激素表現時，需要補充雌孕激素，幫助她們對自身體重有正確的認識，當逐漸恢復正常體重後，月經才能恢復。而過於肥胖也容易造成多囊卵巢綜合徵等內分泌疾病，但這一般都是出現在育齡女性當中。

如果閉經同時伴有代謝失常，出現發胖，體毛增多，臉上的痘痘也多起來，就要考慮是多囊卵巢綜合徵。

對於少女閉經，要防止過度治療。一般來說，女孩初潮後1。5~5年下丘腦-垂體卵巢軸才能發育成熟。所以說，女孩初潮5年內月經不規律，多不需要治療，但如果女孩出現月經不規律來，來一次就月經出血量較多，且經期持續時間過長，應到婦科內分泌專科診斷，以防失血性貧血的發生，可表現為頭暈、乏力、心慌、氣急等現象，嚴重者還有可能危及生命。

青春期閉經大多數是可逆的，一般經過一段時間治療和身心調整，都可以痊癒。需要注意的是，出現低雌激素進行雌激素充治療時，如果孩子年齡過小、身高發育不到位，長時間使用雌激素治療，可能會使骨骺閉合影響孩子的身高。