什麼是單純性甲狀腺腫?可見於哪些疾病?

單純性的甲狀腺腫是指甲狀腺功能正常的甲狀腺腫。單純性的甲狀腺腫可見於地方性甲狀腺腫(簡稱地甲腫)和散發性單純性甲狀腺腫。

什麼是單純性甲狀腺腫?可見於哪些疾病?

(1)地方性甲狀腺腫:具有地區聚集特點的單純性甲狀腺腫,則叫做地方性甲狀腺腫,是碘缺乏病之一,簡稱地甲腫。

(2)散在發生的甲狀腺腫:稱為散發性單純性甲狀腺腫,簡稱單純性甲狀腺腫。自從我國實行全民加碘鹽後,地甲腫已經很少見了。臨床所見單純性的甲狀腺腫,基本都是散發性單純性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫患者,臨床沒有甲減或甲亢的症狀表現,只有甲狀腺腫帶來的壓迫症狀。

什麼是單純性甲狀腺腫?可見於哪些疾病?

單純性甲狀腺腫,一般早期都是單純性瀰漫性甲狀腺腫,中後期則會轉變成單純性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺腫大的程度有輕有重,觸之一般較軟,有的較硬,或有結節感。單純性甲狀腺腫,從早期的瀰漫性甲狀腺腫階段到後來的多結節性甲狀腺腫階段,其組織病理學表現都與地方性甲狀腺腫(地甲腫)相似。

單純性甲狀腺腫後期變成的單純性結節性甲狀腺腫,一般多為結節性甲狀腺腫。多結節性甲狀腺腫,在解剖結構和功能上都有不均一性。有些結節區域有可以分泌甲狀腺激素功能的甲狀腺濾泡存在,即為有功能的結節(熱結節);有些結節區域則由於區域性的出血、壞死、纖維化及鈣化,變成不能分泌甲狀腺激素的結節,即無功能的結節(冷結節)。但從整體上講甲狀腺激素的分泌總量還是正常的,故臨床沒有甲亢或甲減的功能異常。可以被稱為單純性甲狀腺腫或單純性多結節性甲狀腺腫(結甲腫)。

單純性甲狀腺腫,多見於女性,男女之比為1:(7~9),常發生於青春期後、妊娠期女性。也易發生於月經期和情感應激時,也與家族遺傳可能有關。此類患者中發生毒性甲狀腺腫(GD病)的機率也較高。

由於多結節性甲狀腺腫有自主高功能區域,故當患者接受補碘治療時,易發生甲狀腺毒症(甲亢)。所以對單純性多結節甲狀腺腫患者,應禁用含碘藥物。當必須使用含碘造影劑時,須要密切觀察,甚至可以考慮給予抗甲狀腺藥物(尤其在碘缺乏地區),以防甲亢發生。