現在大家對於健康的關注度普遍都比較高，很多人都有定期體檢的好習慣，在體檢之後不少人都查出甲狀腺結節，因此都非常的擔心，需不需要處理呀，這是不是腫瘤啊，以及下一步的治療，這種病還會不會變成甲狀腺癌。

據2010年中國流行病學抽樣調查，甲狀腺結節總髮病率為18。6%。其實對於患有甲狀腺結節的人群而言，不必給自己太大的心理壓力，臨床上檢測出的甲狀腺結節患者中，大約有95%的都是良性的，僅有5%左右的是惡性的。

小居居想告訴你，甲狀腺結節不一定是腫瘤，甲狀腺結節雖然癌變機率小，但大家也不可掉以輕心。

甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節可併發於各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。

甲狀腺結節一般不出現功能的改變，患者基礎代謝率正常，少數患者可繼發甲狀腺功能亢進；但當結節較大時，會壓迫器官組織出現如下症狀：

（1）氣管：較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲；自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨後甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

（2）喉返神經：可引起聲帶麻痺，患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈，可引起Horner綜合徵，為少見。

（3）食管：少見。僅胸骨後甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞嚥不適，但不會引起梗阻。

（4）頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液迴流困難。多見於胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨後甲狀腺腫。患者面部呈青紫色水腫。

如果甲狀腺結節直徑超過1cm，邊緣不規整、內部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現，建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，鑑別結節性質。即便是惡性結節，早期診斷，早期手術，預後較好。

如何判斷甲狀腺結節的良惡性呢？

一般來說，單發實性多為惡性結節，多髮結節常見於良性病變，但僅憑這一現象判斷不可靠，所以更科學的方法是做血清促甲狀腺激素水平、其他血液檢查、頸部超聲檢查以及甲狀腺細針穿刺活檢，以甄別惡性結節。

良性：引起症狀、位置特殊才考慮手術

體檢查出甲狀腺結節不需要緊張，因為很大可能是良性的，國內的資料指出成人甲狀腺結節的發病率高達20%。

甲狀腺結節絕大部分是良性的。對於良性結節，目前醫學上的基本共識是如果結節不是特別大（沒有超過3-5公分），且沒有引起吃飯時吞嚥困難、睡覺時呼吸困難，聲音嘶啞等壓迫症狀，可以繼續觀察，與結節和平共處，無需馬上手術。但如果甲狀腺結節長在胸骨後，哪怕是良性的也要儘快手術。

這是因為胸骨後沒有結節生長的空間，哪怕結節很小，但很快就會引起壓迫症狀，而且這個位置血管非常豐富，結節一旦長大後手術起來難度很大。

惡性：第一次手術是否規範至關重要

如果B超下顯示甲狀腺結節呈現為低迴聲、邊界不清、有砂粒樣鈣化、血供豐富……那麼很有可能這個甲狀腺結節為惡性的，也就是甲狀腺癌。

哪怕檢查是甲狀腺癌也別被嚇壞了。甲狀腺癌約90%為甲狀腺乳頭狀癌，這種癌如果接受的是規範化治療，預後比較好。甲狀腺癌的5年生存率可達到98。2%。

對於甲狀腺乳頭狀癌的首選治療方式是手術治療。第一手術是否規範（比如腫瘤切得乾淨，並進行了預防性的淋巴清掃）至關重要，可直接決定手術後腫瘤復發、轉移的機率。患者腫瘤如果屬於中高危的，手術後可用碘131來進行內放射治療。

另外，患者手術後由於切除了甲狀腺、影響了甲狀腺功能，則可長期服用左旋甲狀腺素作為補充，而且服用這種藥物其實也是內分泌治療，可抑制腫瘤的生長。

如果查出患有小於1釐米的甲狀腺微小乳頭狀癌，但亞型的惡性程度比較低，且目前不具備手術條件的，比如正在懷孕、高齡老人、心肺功能不好……可以暫時不做手術，每3個月做一次B查檢查進行監測，再讓外科醫生判斷處理。

持續有3個症狀，要考慮甲狀腺癌！

甲狀腺結節一般是沒有症狀的，但甲狀腺癌作為重大疾病，肯定會有徵兆的，如果發現有甲狀腺結節的同時，還伴有以下三個症狀，就要考慮甲狀腺癌了。

1、甲狀腺腫大

甲狀腺癌處於早期階段的時候，是不會有明顯症狀的。最為常見的一個症狀就是甲狀腺腫大，甲狀腺癌患者的腫塊還會在短時間內快速的變大，並且甲狀腺癌患者所出現的腫塊是可以隨著吞嚥動作而上下移動的，出現這個情況一定要引起重視。

2、壓迫氣管和食管

患有甲狀腺癌的患者最為典型的症狀就是脖子上會出現腫塊，隨著病情的逐漸發展，腫塊的質地會變得更加的堅硬。當腫瘤逐漸長大時，還會壓迫到附近的神經組織和食管，導致身體的消化和呼吸功能障礙。

3、體重下降

甲狀腺癌患者體內的甲狀腺功能受到影響，在這時多半的患者都會出現身體消瘦的現象。主要是因為甲狀腺癌持續的發展，使得癌細胞不斷增加和擴散，跟正常的細胞爭奪營養物質。在這種情況下，身體無法攝入到足夠多的營養元素，會出現體重快速下降的情況。

上述的就是給大家介紹的一些關於甲狀腺癌這個疾病的相關內容了，小居居提醒各位發現甲狀腺結節的人群，一定要去進一步的去做檢查，明確自己的結節是良性還是惡性的，如若是良性的結節則定期複查即可。惡性的結節的話，則建議進行切除，我們要儘可能的去預防一切會誘發甲狀腺癌的誘因。做到早發現、早治療，避免因為自己的不重視讓疾病逐漸的發展，到最後發展成為甲狀腺癌就得不償失了。

最後，再提醒大家：如果結節腫塊突然增大，頸部淋巴結腫大，出現腫瘤壓迫症狀，如侵犯氣管、食管和神經時，一定要重點檢查甲狀腺結節的性質。即便是良性結節，在飲食、作息、免疫力、內分泌等因素的影響下，也有癌變的可能！所以，儘早治療無疑是最好的選擇。

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本文參考：甲狀腺大講堂

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