八字不合、性格不合，想不到“血型不合”也會被搬出來搪塞父母，如今，沒點文化，連單身都找不到好藉口了［思考］……

不過，雖然這個“藉口”聽起來像是在唬人，但事實上，也確實存在由於爸爸媽媽的血型問題，引起寶寶發生“溶血病”的情況。

新生兒溶血病是指母嬰血型不合，引起胎兒或者新生兒發生溶血，主要表現為黃疸、貧血、胎兒水腫。

01 媽媽是什麼血型，寶寶容易得溶血病？

迄今為止，在自然界已經發現了26種血型系統，其中最常見的是 ABO血型系統，其次還有Rh血型系統、MN血型系統等。

現有的資料顯示，在所有確診新生兒溶血病的病例中，ABO血型不合溶血病佔85。3%，Rh血型不合溶血病佔14。6%，MN血型不合溶血病佔0。1%。

而在我國，ABO血型不合妊娠佔27。6%，發生新生兒溶血病者佔出生數的11。9%，其中媽媽是O型血，寶寶是A或B型血的比例為95%。

同時，在我國漢族人口中，Rh陰性者僅佔0。34%，因母嬰Rh血型不合導致寶寶發生溶血病的機率只有5%。

也就是說我國溶血病寶寶的情況基本都是媽媽是O型血，寶寶是A或B型血。

有的朋友會問，媽媽是O型血，生的寶寶不應該也是O型血嗎？為什麼會生出A或B型血的寶寶呢？其實，這就涉及到血型遺傳的問題了。

02 父母的血型是怎麼遺傳給孩子的？

對於ABO血型系統來說，A、B、AB型血可以理解為顯性遺傳，O型血可以理解為隱性遺傳。

當媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，按照孟德爾遺傳定律，寶寶的血型可能出現以下情況（為了便於理解，我們畫個簡易的遺傳圖）：

所以，當媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，就可能生出A或B型血的寶寶。同樣，當爸爸是O型血，媽媽是A、B或AB型血時，也可能生出A或B型血的寶寶。

不同的是，只有當媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，寶寶才可能發生溶血，畢竟需要“懷胎十月”的是媽媽，而不是爸爸。

此時，有的朋友還會有疑問，雖然媽媽和寶寶的血型不同，但是寶寶畢竟是媽媽身上掉下來的“一塊肉”，還是不明白為什麼母嬰血型不同，寶寶就會發生溶血。

那我們接下來就需要講一下血型相關的問題。

03 不同血型之間，到底有何不同？

不同的血型之間，最簡單、最直觀的區別就是紅細胞膜上的抗原和血漿中的抗體不同。

對於ABO血型系統來說，在紅細胞膜的表面存在兩種抗原，稱為A抗原和B抗原，在血漿中存在兩種對應的抗體，即抗A抗體和抗B抗體。

我們可以簡單地理解為，紅細胞膜上存在哪種抗原，就是哪種血型。

比如A型血中的紅細胞膜上是A抗原，B型血中是B抗原，AB型血中既有A抗原，又有B抗原。當紅細胞膜上沒有抗原時，則是O型血。

在不同血型的血漿中，存在不同的抗體。

比如A型血的血漿中是抗B抗體，B型血中是抗A抗體，AB型血中沒有抗體，而O型血中，既有抗A抗體，又有抗B抗體。

抗原和相應的抗體之間是對立關係，比如當A抗原與抗A抗體“相遇”時，他們之間就會互相“攻擊”。

04 寶寶是怎麼發生溶血的？

當媽媽是O型血，寶寶是A、B型血時：

媽媽血漿中的抗A抗體或抗B抗體，可以透過胎盤進入寶寶體內，就可能對寶寶紅細胞膜上的A抗原或B抗原發起“攻擊”，造成寶寶的紅細胞溶解、破壞，從而發生“ABO血型不合溶血病”。

有一些溶血病的寶寶，可能在宮內就已經出現了全身浮腫、胸腔積液、面板瘀斑等症狀。

在寶寶出生之後，最常見的症狀就是黃疸，寶寶的面板呈亮黃色。與生理性黃疸相比，它的特點是出現早，一般在出生24小時內就會出現黃疸，而且黃疸的檢測值上升也很快，還有可能出現貧血。

嚴重的溶血病寶寶還會出現肝脾腫大，甚至膽紅素腦病等表現。

當然，總體來說ABO血型不合溶血病的發生率不高，並且只要在寶寶出生後及時篩查，做到及早發現、正規治療，一般都能徹底治癒。

對於父母雙方的血型不合問題，也不用太過於擔心，如果血型不合，在媽媽懷孕期間，醫生也會特殊關注。

參考資料：

醫學微視官網-鍾雁《新生兒溶血病》

醫學微視官網-汪德清《獻血》

《新生兒科診療手冊》作者：王曉青 高靜雲 郝立成